CAJ | 학술논문

目的:观察非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良的临床疗效与安全性.方法:2002年1月至2008年2月,采用非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型髋关节发育不良患者20例21髋,均为女性.年龄36 ～58岁,中位数42岁.单侧19例19髋,双侧1例2髋.Trendelenburg征均为阳性.术前均行双侧髋关节正侧位X线及CT检查,确诊为CrowⅣ型髋关节发育不良.所有患者均表现为髋关节疼痛、行走困难,均经非手术治疗无效.术前Harris评分25～60分,中位数45分.术后随访观察并发症发生、肢体短缩纠正及髋关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间1～6年,中位数4年.3例3髋术中发生骨折,其中2例2髋股骨小转子轻微骨折,行钢丝环扎固定后股骨假体稳定,骨折愈合良好;1例1髋股骨大转子不全骨折,行钢丝“8”字固定后股骨假体稳定,骨折愈合良好.l例出现坐骨神经刺激症状,1例出现股神经刺激症状,均于术后1个月自行恢复正常.均无感染、髋关节再脱位、假体松动及深静脉血栓形成等并发症发生.肢体短缩均得到满意纠正,基本达到肢体等长或短缩小于2 cm.患者无跛行或仅有轻度跛行.术后Harris评分79 ～96分,中位数85分.髋臼杯外展36°～60°,中位数41°.重建的髋关节旋转中心向内移位0～5 mm,中位数3 mm;向上移位0～5 mm,中位数2 mm.结论:采用非股骨短缩截骨全髋关节置换术治疗CrowⅣ型成人髋关节发育不良,能基本恢复肢体长度,纠正肢体短缩,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用.
목적:관찰비고골단축절골전관관절치환술치료CrowⅣ형관관절발육불량적림상료효여안전성.방법:2002년1월지2008년2월,채용비고골단축절골전관관절치환술치료CrowⅣ형관관절발육불량환자20례21관,균위녀성.년령36 ～58세,중위수42세.단측19례19관,쌍측1례2관.Trendelenburg정균위양성.술전균행쌍측관관절정측위X선급CT검사,학진위CrowⅣ형관관절발육불량.소유환자균표현위관관절동통、행주곤난,균경비수술치료무효.술전Harris평분25～60분,중위수45분.술후수방관찰병발증발생、지체단축규정급관관절공능회복정황.결과:소유환자균획득수방,수방시간1～6년,중위수4년.3례3관술중발생골절,기중2례2관고골소전자경미골절,행강사배찰고정후고골가체은정,골절유합량호;1례1관고골대전자불전골절,행강사“8”자고정후고골가체은정,골절유합량호.l례출현좌골신경자격증상,1례출현고신경자격증상,균우술후1개월자행회복정상.균무감염、관관절재탈위、가체송동급심정맥혈전형성등병발증발생.지체단축균득도만의규정,기본체도지체등장혹단축소우2 cm.환자무파행혹부유경도파행.술후Harris평분79 ～96분,중위수85분.관구배외전36°～60°,중위수41°.중건적관관절선전중심향내이위0～5 mm,중위수3 mm;향상이위0～5 mm,중위수2 mm.결론:채용비고골단축절골전관관절치환술치료CrowⅣ형성인관관절발육불량,능기본회복지체장도,규정지체단축,유리우환지공능적회복,병발증소,치득림상추엄응용.