中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
10期
55-57
,共3页
肩胛骨%高肩胛症%儿童%先天畸形%矫形外科手术%Woodward术式
肩胛骨%高肩胛癥%兒童%先天畸形%矯形外科手術%Woodward術式
견갑골%고견갑증%인동%선천기형%교형외과수술%Woodward술식
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目的:观察Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症的临床疗效与安全性.方法:2005年1月至2010年3月,采用Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症患者43例,男30例,女13例.年龄3～ 14岁,中位数5岁.左侧32例,右侧1l例.按照Cavendish对畸形程度的分级,Ⅱ级13例、Ⅲ级26例、Ⅳ级4例.所有患儿均表现为双侧肩部不对称及患肢外展上举功能障碍.两侧肩部高度差为2～5 cm,中位数2.5 cm.合并症颈椎融合8例、脊柱侧弯3例、肋骨畸形2例、颈椎半椎体4例.所有患儿术前均行双侧肩胛骨X线及三维CT重建检查,确诊为先天性高肩胛症.术后随访观察肩胛骨下移、肩部外观改善、肩关节功能改善及并发症发生情况.结果:所有患儿均获随访,随访时间2～4年,中位数3年.术后肩部外观较术前明显改善.肩胛骨下角下移3个肋间隙4例,下移2个肋间隙28例,下移3个肋间隙11例.患侧肩关节活动度较术前明显增大,肩关节上举平均增加50°、外展平均增加20°.均无感染、臂丛神经损伤等并发症发生.结论:采用Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症,操作简单,能纠正肩部畸形,改善肩关节功能,术后并发症少,值得临床推广应用.
目的:觀察Woodward術式治療兒童先天性高肩胛癥的臨床療效與安全性.方法:2005年1月至2010年3月,採用Woodward術式治療兒童先天性高肩胛癥患者43例,男30例,女13例.年齡3～ 14歲,中位數5歲.左側32例,右側1l例.按照Cavendish對畸形程度的分級,Ⅱ級13例、Ⅲ級26例、Ⅳ級4例.所有患兒均錶現為雙側肩部不對稱及患肢外展上舉功能障礙.兩側肩部高度差為2～5 cm,中位數2.5 cm.閤併癥頸椎融閤8例、脊柱側彎3例、肋骨畸形2例、頸椎半椎體4例.所有患兒術前均行雙側肩胛骨X線及三維CT重建檢查,確診為先天性高肩胛癥.術後隨訪觀察肩胛骨下移、肩部外觀改善、肩關節功能改善及併髮癥髮生情況.結果:所有患兒均穫隨訪,隨訪時間2～4年,中位數3年.術後肩部外觀較術前明顯改善.肩胛骨下角下移3箇肋間隙4例,下移2箇肋間隙28例,下移3箇肋間隙11例.患側肩關節活動度較術前明顯增大,肩關節上舉平均增加50°、外展平均增加20°.均無感染、臂叢神經損傷等併髮癥髮生.結論:採用Woodward術式治療兒童先天性高肩胛癥,操作簡單,能糾正肩部畸形,改善肩關節功能,術後併髮癥少,值得臨床推廣應用.
목적:관찰Woodward술식치료인동선천성고견갑증적림상료효여안전성.방법:2005년1월지2010년3월,채용Woodward술식치료인동선천성고견갑증환자43례,남30례,녀13례.년령3～ 14세,중위수5세.좌측32례,우측1l례.안조Cavendish대기형정도적분급,Ⅱ급13례、Ⅲ급26례、Ⅳ급4례.소유환인균표현위쌍측견부불대칭급환지외전상거공능장애.량측견부고도차위2～5 cm,중위수2.5 cm.합병증경추융합8례、척주측만3례、륵골기형2례、경추반추체4례.소유환인술전균행쌍측견갑골X선급삼유CT중건검사,학진위선천성고견갑증.술후수방관찰견갑골하이、견부외관개선、견관절공능개선급병발증발생정황.결과:소유환인균획수방,수방시간2～4년,중위수3년.술후견부외관교술전명현개선.견갑골하각하이3개륵간극4례,하이2개륵간극28례,하이3개륵간극11례.환측견관절활동도교술전명현증대,견관절상거평균증가50°、외전평균증가20°.균무감염、비총신경손상등병발증발생.결론:채용Woodward술식치료인동선천성고견갑증,조작간단,능규정견부기형,개선견관절공능,술후병발증소,치득림상추엄응용.
