CAJ | 학술논문

目的:探讨颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性.方法:2009年7月至2013年2月,采用颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病患者49例.男35例,女14例.年龄35 ～ 69岁,中位数52岁.病变节段C3 ～ C513例、C3～C616例、C4 ～ C720例.均未合并颈椎不稳及颈椎后凸畸形.病程8 ～35个月,中位数21个月.随访观察颈部功能恢复、植骨融合及并发症发生等情况.结果:所有患者均获随访,随访时间9～ 24个月,中位数16个月.CT检查显示C3 ～ C7椎管矢状径均较术前增大.植骨融合情况良好,完全骨性融合42例,部分骨性融合6例,未融合1例.均未发生切口感染、脊髓神经损伤、植骨块脱落及椎板“再关门”.1例发生脑脊液漏,1例出现C5神经根牵拉症状.日本骨科协会评分,术后1周[(13.6±2.9)分]及末次随访[(13.7±3.1)分]均高于术前[(8.2±1.2)分].疼痛视觉模拟评分,术后1周[(2.6±1.1)分]及末次随访[(2.1±0.8)分]均低于术前[(8.5±1.4)分].采用日本骨科协会评分标准(17分法)评定疗效,优38例、良7例、可3例、差1例.结论:颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病,可以有效扩大颈椎椎管矢状径,改善颈部功能,具有疗效好、植骨融合率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.
목적:탐토경후로유한화쌍개문추관확대납미방생골극돌간식입술치료다절단척수형경추병적림상료효급안전성.방법:2009년7월지2013년2월,채용경후로유한화쌍개문추관확대납미방생골극돌간식입술치료다절단척수형경추병환자49례.남35례,녀14례.년령35 ～ 69세,중위수52세.병변절단C3 ～ C513례、C3～C616례、C4 ～ C720례.균미합병경추불은급경추후철기형.병정8 ～35개월,중위수21개월.수방관찰경부공능회복、식골융합급병발증발생등정황.결과:소유환자균획수방,수방시간9～ 24개월,중위수16개월.CT검사현시C3 ～ C7추관시상경균교술전증대.식골융합정황량호,완전골성융합42례,부분골성융합6례,미융합1례.균미발생절구감염、척수신경손상、식골괴탈락급추판“재관문”.1례발생뇌척액루,1례출현C5신경근견랍증상.일본골과협회평분,술후1주[(13.6±2.9)분]급말차수방[(13.7±3.1)분]균고우술전[(8.2±1.2)분].동통시각모의평분,술후1주[(2.6±1.1)분]급말차수방[(2.1±0.8)분]균저우술전[(8.5±1.4)분].채용일본골과협회평분표준(17분법)평정료효,우38례、량7례、가3례、차1례.결론:경후로유한화쌍개문추관확대납미방생골극돌간식입술치료다절단척수형경추병,가이유효확대경추추관시상경,개선경부공능,구유료효호、식골융합솔고、병발증소등우점,치득림상추엄응용.