临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2014年
9期
1117-1120
,共4页
2型糖尿病%空腹血糖%糖化血红蛋白%Youden指数%Kappa值
2型糖尿病%空腹血糖%糖化血紅蛋白%Youden指數%Kappa值
2형당뇨병%공복혈당%당화혈홍단백%Youden지수%Kappa치
目的 评估空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)诊断2型糖尿病(T2DM)的敏感性和特异性.探讨FPG、HbA1c及联合指标诊断T2DM的最佳切点.方法 采用WHO糖尿病诊断标准,将423例研究对象分为T2DM组(n=60)和非T2DM组(n=363),所有受试者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定其FPG及HbA1c,绘制FPG和HbA1c诊断糖尿病的受试者工作曲线(ROC曲线).结果 ①HbA1c诊断T2DM的切点为6.1％,此时灵敏度为91.7％,特异度为78.5％,曲线下面积0.910 (95％CI,0.873～0.946),阳性预测值(+PV)为41.4％,阴性预测值(-PV)为98.3％,Youden指数为0.702,正确率为80.4％,Kappa值为0.465.HbA1c≥6.5％时,灵敏度为61.7％,特异度为93.7％,+PV为61.7％、-PV为93.7％,Youden指数为0.553,正确率为89.1％,Kappa值为0.553.②FPG诊断T2DM的切点为6.09 mmol/L,此时灵敏度83.3％,特异度89.3％,曲线下面积0.898(95％CI,0.885～0.957),+PV 50.5％,-PV 96.9％,Youden指数0.726,正确率86.1％,Kappa值0.549.当FPG≥7.00 mmol/L时,灵敏度33.3％,特异度99.2％,+PV 87.0％、-PV 90.0％、Youden指数0.325、正确率89.8％、Kappa值0.438.③HbA1c≥6.1％和FPG≥6.09 mmol/L联合指标具有较好的诊断性能,且优于单个指标,此时的灵敏度83.3％,特异度93.7％,+PV 68.5％,-PV 97.1％,Youden指数0.770,正确率92.2％,Kappa值0.706.结论 HbA1c≥6.1％和FPG≥6.09mmol/L联合指标具有很好的灵敏度和特异度,且Youden指数、正确率、Kappa值都高于其他指标,与OGTT有很好的一致性,对T2DM的诊断有较好应用价值.
目的 評估空腹血糖(FPG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)診斷2型糖尿病(T2DM)的敏感性和特異性.探討FPG、HbA1c及聯閤指標診斷T2DM的最佳切點.方法 採用WHO糖尿病診斷標準,將423例研究對象分為T2DM組(n=60)和非T2DM組(n=363),所有受試者均行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),同時測定其FPG及HbA1c,繪製FPG和HbA1c診斷糖尿病的受試者工作麯線(ROC麯線).結果 ①HbA1c診斷T2DM的切點為6.1％,此時靈敏度為91.7％,特異度為78.5％,麯線下麵積0.910 (95％CI,0.873～0.946),暘性預測值(+PV)為41.4％,陰性預測值(-PV)為98.3％,Youden指數為0.702,正確率為80.4％,Kappa值為0.465.HbA1c≥6.5％時,靈敏度為61.7％,特異度為93.7％,+PV為61.7％、-PV為93.7％,Youden指數為0.553,正確率為89.1％,Kappa值為0.553.②FPG診斷T2DM的切點為6.09 mmol/L,此時靈敏度83.3％,特異度89.3％,麯線下麵積0.898(95％CI,0.885～0.957),+PV 50.5％,-PV 96.9％,Youden指數0.726,正確率86.1％,Kappa值0.549.噹FPG≥7.00 mmol/L時,靈敏度33.3％,特異度99.2％,+PV 87.0％、-PV 90.0％、Youden指數0.325、正確率89.8％、Kappa值0.438.③HbA1c≥6.1％和FPG≥6.09 mmol/L聯閤指標具有較好的診斷性能,且優于單箇指標,此時的靈敏度83.3％,特異度93.7％,+PV 68.5％,-PV 97.1％,Youden指數0.770,正確率92.2％,Kappa值0.706.結論 HbA1c≥6.1％和FPG≥6.09mmol/L聯閤指標具有很好的靈敏度和特異度,且Youden指數、正確率、Kappa值都高于其他指標,與OGTT有很好的一緻性,對T2DM的診斷有較好應用價值.
목적 평고공복혈당(FPG)화당화혈홍단백(HbA1c)진단2형당뇨병(T2DM)적민감성화특이성.탐토FPG、HbA1c급연합지표진단T2DM적최가절점.방법 채용WHO당뇨병진단표준,장423례연구대상분위T2DM조(n=60)화비T2DM조(n=363),소유수시자균행구복포도당내량시험(OGTT),동시측정기FPG급HbA1c,회제FPG화HbA1c진단당뇨병적수시자공작곡선(ROC곡선).결과 ①HbA1c진단T2DM적절점위6.1％,차시령민도위91.7％,특이도위78.5％,곡선하면적0.910 (95％CI,0.873～0.946),양성예측치(+PV)위41.4％,음성예측치(-PV)위98.3％,Youden지수위0.702,정학솔위80.4％,Kappa치위0.465.HbA1c≥6.5％시,령민도위61.7％,특이도위93.7％,+PV위61.7％、-PV위93.7％,Youden지수위0.553,정학솔위89.1％,Kappa치위0.553.②FPG진단T2DM적절점위6.09 mmol/L,차시령민도83.3％,특이도89.3％,곡선하면적0.898(95％CI,0.885～0.957),+PV 50.5％,-PV 96.9％,Youden지수0.726,정학솔86.1％,Kappa치0.549.당FPG≥7.00 mmol/L시,령민도33.3％,특이도99.2％,+PV 87.0％、-PV 90.0％、Youden지수0.325、정학솔89.8％、Kappa치0.438.③HbA1c≥6.1％화FPG≥6.09 mmol/L연합지표구유교호적진단성능,차우우단개지표,차시적령민도83.3％,특이도93.7％,+PV 68.5％,-PV 97.1％,Youden지수0.770,정학솔92.2％,Kappa치0.706.결론 HbA1c≥6.1％화FPG≥6.09mmol/L연합지표구유흔호적령민도화특이도,차Youden지수、정학솔、Kappa치도고우기타지표,여OGTT유흔호적일치성,대T2DM적진단유교호응용개치.
