CAJ | 학술논문

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并左心衰竭患者的临床诊治特性,提高慢性阻塞性肺病急性加重合并左心衰竭患者的诊疗水平,并探索COPD防治新的有效途径.方法选择2013年1月至2013年12月在阿克苏地区第二人民医院住院的56例患者,按照ICD-10的疾病分类标准,筛检出慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的临床出院信息,并调阅相关患者的病例资料,进行分析研究.结果 56例患者均有5年以上的慢性气管炎病史,每年急性发作≥2次,发作时伴有咳嗽、喘息、呼吸困难等;都合并患有高血压病和(或)冠心病痛史;肺部听诊检查两肺部均能闻及湿啰音和喘鸣音;治疗中给予规律吸入支气管舒张剂,应用糖皮质激素、抗生素等药物治疗,咳嗽、喘息、呼吸困难的症状不能有效缓解,采用个性化干预治疗方案或加用利尿剂和(或)扩张血管等减轻心脏负荷的药物治疗后喘息、呼吸困难的症状可得到控制,达到慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)前的状况.结论 AECOPD与左心衰竭患者常常急性发病,临床表现相似,而基础疾病、发病机制、病理生理、治疗及预后有本质的区别,因此在治疗药物的选择上根本不同,每例患者的伴随情况各有差异,倡导个性化干预治疗方案;在临床诊疗中应全面采集病史及在治疗前后进行肺功能的评估,并注意AECOPD与左心衰竭患者的鉴别,是十分重要的;他汀类药物的多效性作用,具有抗炎、抗氧化、调解免疫功能,减少COPD急性加重,减轻COPD肺功能的下降.他汀类药物用于COPD的防治可能成为一种新的有效途径;抑郁与AECOPD、呼吸功能恶化密切相关,为临床早期预防COPD加重所致的呼吸衰竭提供了新思路.
목적 료해만성조새성폐병(COPD)급성가중합병좌심쇠갈환자적림상진치특성,제고만성조새성폐병급성가중합병좌심쇠갈환자적진료수평,병탐색COPD방치신적유효도경.방법 선택2013년1월지2013년12월재아극소지구제이인민의원주원적56례환자,안조ICD-10적질병분류표준,사검출만성조새성폐질병합병좌심쇠갈환자적림상출원신식,병조열상관환자적병례자료,진행분석연구.결과 56례환자균유5년이상적만성기관염병사,매년급성발작≥2차,발작시반유해수、천식、호흡곤난등;도합병환유고혈압병화(혹)관심병통사;폐부은진검사량폐부균능문급습라음화천명음;치료중급여규률흡입지기관서장제,응용당피질격소、항생소등약물치료,해수、천식、호흡곤난적증상불능유효완해,채용개성화간예치료방안혹가용이뇨제화(혹)확장혈관등감경심장부하적약물치료후천식、호흡곤난적증상가득도공제,체도만성조새성폐병급성가중(AECOPD)전적상황.결론 AECOPD여좌심쇠갈환자상상급성발병,림상표현상사,이기출질병、발병궤제、병리생리、치료급예후유본질적구별,인차재치료약물적선택상근본불동,매례환자적반수정황각유차이,창도개성화간예치료방안;재림상진료중응전면채집병사급재치료전후진행폐공능적평고,병주의AECOPD여좌심쇠갈환자적감별,시십분중요적;타정류약물적다효성작용,구유항염、항양화、조해면역공능,감소COPD급성가중,감경COPD폐공능적하강.타정류약물용우COPD적방치가능성위일충신적유효도경;억욱여AECOPD、호흡공능악화밀절상관,위림상조기예방COPD가중소치적호흡쇠갈제공료신사로.