临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2014年
8期
914-917
,共4页
唐白杰%刘娟%徐钢%徐妍%梁冬妮%董丹丹%李芳华
唐白傑%劉娟%徐鋼%徐妍%樑鼕妮%董丹丹%李芳華
당백걸%류연%서강%서연%량동니%동단단%리방화
肺肿瘤%淋巴瘤%淋巴组织边缘区%免疫表型
肺腫瘤%淋巴瘤%淋巴組織邊緣區%免疫錶型
폐종류%림파류%림파조직변연구%면역표형
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目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(以下简称MALT淋巴瘤)的临床病理特征.方法 收集肺MALT淋巴瘤12例,对其临床特点、影像学及病理学特征进行回顾性分析.结果 12例中女性8例(67％),男性4例(33％).发病年龄32～79岁,中位年龄62.5岁,仅1例患者年龄小于40岁(8.3％).8例患者为体检时偶然发现,就诊时无明显临床症状,2例有胸痛,2例有咳嗽、咳痰.CT表现:患者病变部位均位于单侧肺组织,左肺上叶1例,右肺11例(上叶4例,中叶1例,下叶6例);肿块最大径2～5cm;其中为界限清楚的团块或结节影10例(83％),浸润或实变影2例(17％).肿瘤细胞由弥漫分布均匀一致、小至中等大小的中心细胞样细胞和单核样细胞构成,其内散在少许转化性母细胞样大细胞,少数伴有浆细胞样分化.免疫表型:12例肿瘤性淋巴样细胞CD20、CD79a细胞膜阳性,11例BCL-2阳性,9例κ、λ呈单轻链限制性表达,Ki-67增殖指数5％～10％.Ann Arbor临床分期:ⅠE期8例,ⅡE期1例,Ⅳ期1例,2例不详.治疗均采用单纯手术切除为主,2例术后联合化疗.结论 肺MALT淋巴瘤发病率低,临床表现隐匿,影像学不典型,术前诊断困难.最后诊断依赖于病理组织学、免疫组化及基因重排分析等检查,患者预后较好.
目的 探討肺黏膜相關淋巴組織結外邊緣區淋巴瘤(以下簡稱MALT淋巴瘤)的臨床病理特徵.方法 收集肺MALT淋巴瘤12例,對其臨床特點、影像學及病理學特徵進行迴顧性分析.結果 12例中女性8例(67％),男性4例(33％).髮病年齡32～79歲,中位年齡62.5歲,僅1例患者年齡小于40歲(8.3％).8例患者為體檢時偶然髮現,就診時無明顯臨床癥狀,2例有胸痛,2例有咳嗽、咳痰.CT錶現:患者病變部位均位于單側肺組織,左肺上葉1例,右肺11例(上葉4例,中葉1例,下葉6例);腫塊最大徑2～5cm;其中為界限清楚的糰塊或結節影10例(83％),浸潤或實變影2例(17％).腫瘤細胞由瀰漫分佈均勻一緻、小至中等大小的中心細胞樣細胞和單覈樣細胞構成,其內散在少許轉化性母細胞樣大細胞,少數伴有漿細胞樣分化.免疫錶型:12例腫瘤性淋巴樣細胞CD20、CD79a細胞膜暘性,11例BCL-2暘性,9例κ、λ呈單輕鏈限製性錶達,Ki-67增殖指數5％～10％.Ann Arbor臨床分期:ⅠE期8例,ⅡE期1例,Ⅳ期1例,2例不詳.治療均採用單純手術切除為主,2例術後聯閤化療.結論 肺MALT淋巴瘤髮病率低,臨床錶現隱匿,影像學不典型,術前診斷睏難.最後診斷依賴于病理組織學、免疫組化及基因重排分析等檢查,患者預後較好.
목적 탐토폐점막상관림파조직결외변연구림파류(이하간칭MALT림파류)적림상병리특정.방법 수집폐MALT림파류12례,대기림상특점、영상학급병이학특정진행회고성분석.결과 12례중녀성8례(67％),남성4례(33％).발병년령32～79세,중위년령62.5세,부1례환자년령소우40세(8.3％).8례환자위체검시우연발현,취진시무명현림상증상,2례유흉통,2례유해수、해담.CT표현:환자병변부위균위우단측폐조직,좌폐상협1례,우폐11례(상협4례,중협1례,하협6례);종괴최대경2～5cm;기중위계한청초적단괴혹결절영10례(83％),침윤혹실변영2례(17％).종류세포유미만분포균균일치、소지중등대소적중심세포양세포화단핵양세포구성,기내산재소허전화성모세포양대세포,소수반유장세포양분화.면역표형:12례종류성림파양세포CD20、CD79a세포막양성,11례BCL-2양성,9례κ、λ정단경련한제성표체,Ki-67증식지수5％～10％.Ann Arbor림상분기:ⅠE기8례,ⅡE기1례,Ⅳ기1례,2례불상.치료균채용단순수술절제위주,2례술후연합화료.결론 폐MALT림파류발병솔저,림상표현은닉,영상학불전형,술전진단곤난.최후진단의뢰우병리조직학、면역조화급기인중배분석등검사,환자예후교호.
