CAJ | 학술논문

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)不孕患者腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效. 方法回顾性分析我院2005年至2010年收治的135例内异症不孕患者的病例资料,按照内异症生育指数的评分标准(EFI)计算生育指数.将治疗结束后的患者分为:A组,单纯腹腔镜手术治疗组;B组,术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗组;C组,术后联合孕三烯酮治疗组.经过3年随访,比较三组患者治疗后的妊娠率,以及不同EFI分值的患者治疗后的自然妊娠率. 结果 135例患者有11 3例完成随访.A组、B组和C组病例数分别为35例、41例和37例.治疗后半年、1年和3年的累计妊娠率在A组分别为11.4％、31.4％和42.9％;B组分别为0％、19.5％和34.1％;C组分别为0％、16.2％和32.4％.三组间1年和3年累计妊娠率比较无统计学差异(P＞0.05).EFI 8～10分的53例患者,1年累计妊娠率32.2％,3年累计妊娠率50.9％;EFI 5～7分的56例患者,1年累计妊娠率1 6.1％,3年累计妊娠率25.0％;EFI 0～4分仅有4例,术后1例未用药,其余3例均使用GnRH-a治疗,无一例妊娠.不同EFI分值段的患者比较1年和3年累计妊娠率有统计学差异(P＜0.05).结论腹腔镜术后联合药物治疗不能增加自然妊娠率,不推荐对有生育要求的患者术后辅助药物治疗;EFI对预测治疗后的妊娠率有一定价值,EFI评分7分以下患者治疗后的自然妊娠率较低,建议尽快辅助生育.
목적 탐토자궁내막이위증(내이증)불잉환자복강경술후보조약물치료적료효. 방법 회고성분석아원2005년지2010년수치적135례내이증불잉환자적병례자료,안조내이증생육지수적평분표준(EFI)계산생육지수.장치료결속후적환자분위:A조,단순복강경수술치료조;B조,술후연합촉성선격소석방격소격동제(GnRH-a)치료조;C조,술후연합잉삼희동치료조.경과3년수방,비교삼조환자치료후적임신솔,이급불동EFI분치적환자치료후적자연임신솔. 결과 135례환자유11 3례완성수방.A조、B조화C조병례수분별위35례、41례화37례.치료후반년、1년화3년적루계임신솔재A조분별위11.4％、31.4％화42.9％;B조분별위0％、19.5％화34.1％;C조분별위0％、16.2％화32.4％.삼조간1년화3년루계임신솔비교무통계학차이(P＞0.05).EFI 8～10분적53례환자,1년루계임신솔32.2％,3년루계임신솔50.9％;EFI 5～7분적56례환자,1년루계임신솔1 6.1％,3년루계임신솔25.0％;EFI 0～4분부유4례,술후1례미용약,기여3례균사용GnRH-a치료,무일례임신.불동EFI분치단적환자비교1년화3년루계임신솔유통계학차이(P＜0.05).결론 복강경술후연합약물치료불능증가자연임신솔,불추천대유생육요구적환자술후보조약물치료;EFI대예측치료후적임신솔유일정개치,EFI평분7분이하환자치료후적자연임신솔교저,건의진쾌보조생육.