CAJ | 학술논문

目的探讨Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床及病理学特点.方法收集并分析5例Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的病例,研究其临床特点、病理形态学特点、免疫表型以及组织化学染色特点,并复习相关文献.结果 5例患者中,男性3例,女性2例,年龄26 ～ 63岁,平均年龄45.6岁.临床均表现为腮腺区无痛性肿物.肿物呈结节状,其中2例有完整包膜,3例包膜不完整,包膜不完整区域与周围组织界限欠清;切面大多为实性、灰褐色.镜下黏液表皮样癌组织位于Warthin瘤瘤体内或肿瘤一侧,两者之间可见移行区.其中4例为低级别黏液表皮样癌,1例为高级别黏液表皮样癌.Warthin瘤嗜酸性上皮CK34βE12 、CK5/6和CK7(+),p63、CK20和CEA(-);黏液表皮样癌黏液细胞CK7和CEA(+),CK5/6、p63 、CK34βE12和CK20均为(-);Warthin瘤的基底细胞及黏液表皮样癌的表皮样细胞CK5/6、p63和CK34βE12均(+),而CK7、CK20和CEA(-);Ki-67阳性指数在黏液表皮样癌区域高于Warthin瘤区域.黏液细胞PAS染色(+).结论 Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌极为罕见,有病理诊断主要依据组织学形态:明确的黏液表皮样癌形态及二者上皮成分移行.
목적 탐토Warthin류상피성분악변위점액표피양암적림상급병이학특점.방법 수집병분석5례Warthin류상피성분악변위점액표피양암적병례,연구기림상특점、병리형태학특점、면역표형이급조직화학염색특점,병복습상관문헌.결과 5례환자중,남성3례,녀성2례,년령26 ～ 63세,평균년령45.6세.림상균표현위시선구무통성종물.종물정결절상,기중2례유완정포막,3례포막불완정,포막불완정구역여주위조직계한흠청;절면대다위실성、회갈색.경하점액표피양암조직위우Warthin류류체내혹종류일측,량자지간가견이행구.기중4례위저급별점액표피양암,1례위고급별점액표피양암.Warthin류기산성상피CK34βE12 、CK5/6화CK7(+),p63、CK20화CEA(-);점액표피양암점액세포CK7화CEA(+),CK5/6、p63 、CK34βE12화CK20균위(-);Warthin류적기저세포급점액표피양암적표피양세포CK5/6、p63화CK34βE12균(+),이CK7、CK20화CEA(-);Ki-67양성지수재점액표피양암구역고우Warthin류구역.점액세포PAS염색(+).결론 Warthin류상피성분악변위점액표피양암겁위한견,유병리진단주요의거조직학형태:명학적점액표피양암형태급이자상피성분이행.