诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2014年
9期
538-541
,共4页
李莉%赵红%王红月%段雪晶%赵然旭%宋来凤
李莉%趙紅%王紅月%段雪晶%趙然旭%宋來鳳
리리%조홍%왕홍월%단설정%조연욱%송래봉
纤维肌性结构不良%冠状动脉%临床病理
纖維肌性結構不良%冠狀動脈%臨床病理
섬유기성결구불량%관상동맥%림상병리
Fibromuscular dysplasia%Coronary artery%Clinicopathology
目的 分析冠状动脉纤维肌性结构不良(FMD)的临床及病理学特点,提高对这类少见病的认识.方法 收集4例病理诊断为冠状动脉纤维肌性结构不良的病例,了解患者的症状、体征及实验室检查结果,观察冠状动脉及心脏的大体及组织学改变.结合文献报道,分析其发病特点及病理特征.结果 4例中3例为心脏移植者,1例为猝死者.3例心脏移植受体心脏均为主冠状动脉受累,主要累及前降支及右冠;l例猝死病例仅房室结动脉受累.结合文献报道发现,冠状动脉纤维肌性结构不良好发于女性(67.7％),发病平均年龄为41.2岁.病变多累及心外膜的单支冠状动脉,前降支最易受累(64.7％),病变多位于中段或/和远段.组织学类型以内膜型为主,其形态表现与动脉粥样硬化明显不同.冠状动脉FMD可引起心肌梗塞、冠状动脉夹层或穿孔.结论 冠状动脉纤维肌性结构不良是一种少见的冠状动脉疾病,依赖传统的影像学方法常常容易误诊.通过应用光学相干断层和血管内超声可提高对这类疾病的诊断率.
目的 分析冠狀動脈纖維肌性結構不良(FMD)的臨床及病理學特點,提高對這類少見病的認識.方法 收集4例病理診斷為冠狀動脈纖維肌性結構不良的病例,瞭解患者的癥狀、體徵及實驗室檢查結果,觀察冠狀動脈及心髒的大體及組織學改變.結閤文獻報道,分析其髮病特點及病理特徵.結果 4例中3例為心髒移植者,1例為猝死者.3例心髒移植受體心髒均為主冠狀動脈受纍,主要纍及前降支及右冠;l例猝死病例僅房室結動脈受纍.結閤文獻報道髮現,冠狀動脈纖維肌性結構不良好髮于女性(67.7％),髮病平均年齡為41.2歲.病變多纍及心外膜的單支冠狀動脈,前降支最易受纍(64.7％),病變多位于中段或/和遠段.組織學類型以內膜型為主,其形態錶現與動脈粥樣硬化明顯不同.冠狀動脈FMD可引起心肌梗塞、冠狀動脈夾層或穿孔.結論 冠狀動脈纖維肌性結構不良是一種少見的冠狀動脈疾病,依賴傳統的影像學方法常常容易誤診.通過應用光學相榦斷層和血管內超聲可提高對這類疾病的診斷率.
목적 분석관상동맥섬유기성결구불량(FMD)적림상급병이학특점,제고대저류소견병적인식.방법 수집4례병리진단위관상동맥섬유기성결구불량적병례,료해환자적증상、체정급실험실검사결과,관찰관상동맥급심장적대체급조직학개변.결합문헌보도,분석기발병특점급병리특정.결과 4례중3례위심장이식자,1례위졸사자.3례심장이식수체심장균위주관상동맥수루,주요루급전강지급우관;l례졸사병례부방실결동맥수루.결합문헌보도발현,관상동맥섬유기성결구불량호발우녀성(67.7％),발병평균년령위41.2세.병변다루급심외막적단지관상동맥,전강지최역수루(64.7％),병변다위우중단혹/화원단.조직학류형이내막형위주,기형태표현여동맥죽양경화명현불동.관상동맥FMD가인기심기경새、관상동맥협층혹천공.결론 관상동맥섬유기성결구불량시일충소견적관상동맥질병,의뢰전통적영상학방법상상용역오진.통과응용광학상간단층화혈관내초성가제고대저류질병적진단솔.
