CAJ | 학술논문

目的探讨在关节镜下运用“十”字缝合方法治疗前交叉韧带胫骨止点浅表撕脱骨折的手术方法和要点.方法 2008年10月-2012年08月笔者所在医院应用关节镜下“十”字缝合固定前交叉韧带胫骨止点部浅表撕脱骨折16例,所有患者在关节镜下用5-0爱惜帮缝线“十”字穿过腱骨联合区,在胫骨内侧骨桥上打结固定.关节镜标准内、外侧入路监视复位,屈膝90～110°,以前交叉定位器械在浅表撕脱的骨皮质下方的胫骨骨面的呈“十”字形顶点上分别以2.0 mm克氏针钻孔备用,以肩关节镜下的一次性缝合锁分别平行撕脱骨片的矢状轴和冠状轴“十”字交叉穿过骨片上方的韧带实质部,并带入爱惜帮缝线,分别标志好后经过置于膝关节内外侧入口通道引出关节外,再经先前钻好的胫骨骨孔内引0.8 mm的双股不锈钢钢丝至膝关节外侧,在膝关节外侧将对应的缝线套入钢丝内,依次引出胫骨骨孔.关节镜监视下以探勾给予骨片解剖复位,在胫骨外侧骨皮质上拉紧交叉打结,使韧带撕脱骨片稍有下陷,使前交叉韧带完全恢复张力.术后支具保护下进行适当范围的关节活动训练.结果术后经平均随访6～33个月,门诊X线片提示骨性愈合时间在术后2.5 ～4.0个月,随访末次的改良Lys holm评分:优13例、良2例、可1例、差0例.近期优良率93.7％.结论关节镜下运用“十”字缝合方法治疗前交叉韧带胫骨止点浅表撕脱骨折具有创伤小、复位固定可靠、恢复快、并发症少等优点.
목적 탐토재관절경하운용“십”자봉합방법치료전교차인대경골지점천표시탈골절적수술방법화요점.방법 2008년10월-2012년08월필자소재의원응용관절경하“십”자봉합고정전교차인대경골지점부천표시탈골절16례,소유환자재관절경하용5-0애석방봉선“십”자천과건골연합구,재경골내측골교상타결고정.관절경표준내、외측입로감시복위,굴슬90～110°,이전교차정위기계재천표시탈적골피질하방적경골골면적정“십”자형정점상분별이2.0 mm극씨침찬공비용,이견관절경하적일차성봉합쇄분별평행시탈골편적시상축화관상축“십”자교차천과골편상방적인대실질부,병대입애석방봉선,분별표지호후경과치우슬관절내외측입구통도인출관절외,재경선전찬호적경골골공내인0.8 mm적쌍고불수강강사지슬관절외측,재슬관절외측장대응적봉선투입강사내,의차인출경골골공.관절경감시하이탐구급여골편해부복위,재경골외측골피질상랍긴교차타결,사인대시탈골편초유하함,사전교차인대완전회복장력.술후지구보호하진행괄당범위적관절활동훈련.결과 술후경평균수방6～33개월,문진X선편제시골성유합시간재술후2.5 ～4.0개월,수방말차적개량Lys holm평분:우13례、량2례、가1례、차0례.근기우량솔93.7％.결론 관절경하운용“십”자봉합방법치료전교차인대경골지점천표시탈골절구유창상소、복위고정가고、회복쾌、병발증소등우점.