CAJ | 학술논문

目的:探讨产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床特点、预防和治疗措施.方法:回顾性分析2001年1月至2012年12月余姚市人民医院收治的9例产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床资料.结果:再次探查术的发生率为20.5％ (9/44).9例患者再次探查手术止血方式为行宫颈残端切除3例,残端及创面缝扎止血4例,未见活动性出血盆腹腔积血清除1例,盆腔填塞1例;9例患者同时行双侧髂内动脉结扎术,盆腔放置2条引流管引流.9例患者再次探查术前并发弥散性血管内凝血(DIC)8例,急性肾衰(ARF)4例,再次探查术后发生多器官功能障碍综合征(MODS)2例,术后感染3例.ICU入住率为100％,呼吸机使用率100％,平均出血量11544±7918 ml,平均输血量11100 ±8066 rnl,8例痊愈出院,1例死亡.结论:产后出血急诊子宫切除术后因腹腔内出血行再次探查术患者并发症严重,再次探查术时注意手术技巧,可同时行双侧髂内动脉结扎术,放置盆腔引流管2条.对此类患者要及时做出正确的治疗选择,掌握大量输血方案,以改善预后.
목적:탐토산후출혈급진자궁절제술후재차복강탐사술환자적림상특점、예방화치료조시.방법:회고성분석2001년1월지2012년12월여요시인민의원수치적9례산후출혈급진자궁절제술후재차복강탐사술환자적림상자료.결과:재차탐사술적발생솔위20.5％ (9/44).9례환자재차탐사수술지혈방식위행궁경잔단절제3례,잔단급창면봉찰지혈4례,미견활동성출혈분복강적혈청제1례,분강전새1례;9례환자동시행쌍측가내동맥결찰술,분강방치2조인류관인류.9례환자재차탐사술전병발미산성혈관내응혈(DIC)8례,급성신쇠(ARF)4례,재차탐사술후발생다기관공능장애종합정(MODS)2례,술후감염3례.ICU입주솔위100％,호흡궤사용솔100％,평균출혈량11544±7918 ml,평균수혈량11100 ±8066 rnl,8례전유출원,1례사망.결론:산후출혈급진자궁절제술후인복강내출혈행재차탐사술환자병발증엄중,재차탐사술시주의수술기교,가동시행쌍측가내동맥결찰술,방치분강인류관2조.대차류환자요급시주출정학적치료선택,장악대량수혈방안,이개선예후.