CAJ | 학술논문

目的分析人表皮生长因子受体-2(HER-2)在食管鳞癌患者中的表达情况及其对生存预后的影响,并通过多因素生存分析筛选出有效的生存预测指标.方法回顾性研究613例食管鳞癌患者临床随访资料.应用免疫组织化学方法检测食管癌石蜡切片HER-2蛋白表达情况,采用Pearson等级相关分析HER-2表达与性别、年龄、病理组织学分级(G)、淋巴结转移(N)、TNM分期等因素的相关性.采用x2检验分析HER-2表达差异是否有统计学意义;采用比例危险率回归模型(Cox模型)对性别、年龄、病理组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、HER-2等进行生存分析.结果 (1)共402例患者进行HER-2免疫组织化学检测.其中150例HER-2(++～+++),占37.3％;HER-2(-～+)252例,占62.7％.(2) HER-2表达与TNM分期具有相关性(r=0.114,P=0.024),淋巴结阳性患者HER-2表达率显著高于淋巴结阴性患者(40.22％ vs 35.19％,P＜0.001).(3) 613例患者1年生存率78.0％,3年生存率35.0％,5年生存率为20.6％.Cox模型多因素生存分析显示,HER-2表达对生存时间没有显著影响(P =0.767),对生存时间具有独立预后作用的因素为淋巴结转移及病理分级(P分别为0.000,0.024).结论食管鳞癌患者淋巴结阳性患者HER-2表达率显著高于淋巴结阴性患者,但免疫组化检测HER-2(+)对生存结果的影响有限.淋巴结转移及病理分级具有独立的生存预测作用.
목적 분석인표피생장인자수체-2(HER-2)재식관린암환자중적표체정황급기대생존예후적영향,병통과다인소생존분석사선출유효적생존예측지표.방법 회고성연구613례식관린암환자림상수방자료.응용면역조직화학방법검측식관암석사절편HER-2단백표체정황,채용Pearson등급상관분석HER-2표체여성별、년령、병리조직학분급(G)、림파결전이(N)、TNM분기등인소적상관성.채용x2검험분석HER-2표체차이시부유통계학의의;채용비례위험솔회귀모형(Cox모형)대성별、년령、병리조직학분급、림파결전이、TNM분기、HER-2등진행생존분석.결과 (1)공402례환자진행HER-2면역조직화학검측.기중150례HER-2(++～+++),점37.3％;HER-2(-～+)252례,점62.7％.(2) HER-2표체여TNM분기구유상관성(r=0.114,P=0.024),림파결양성환자HER-2표체솔현저고우림파결음성환자(40.22％ vs 35.19％,P＜0.001).(3) 613례환자1년생존솔78.0％,3년생존솔35.0％,5년생존솔위20.6％.Cox모형다인소생존분석현시,HER-2표체대생존시간몰유현저영향(P =0.767),대생존시간구유독립예후작용적인소위림파결전이급병리분급(P분별위0.000,0.024).결론 식관린암환자림파결양성환자HER-2표체솔현저고우림파결음성환자,단면역조화검측HER-2(+)대생존결과적영향유한.림파결전이급병리분급구유독립적생존예측작용.