中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2014年
4期
439-445
,共7页
王璐%杨辰%张倩%韩冰%庄俊玲%陈苗%邹农%李剑%段明辉
王璐%楊辰%張倩%韓冰%莊俊玲%陳苗%鄒農%李劍%段明輝
왕로%양신%장천%한빙%장준령%진묘%추농%리검%단명휘
细菌感染%血液系统疾病%院内感染%革兰阴性菌%革兰阳性菌%药敏
細菌感染%血液繫統疾病%院內感染%革蘭陰性菌%革蘭暘性菌%藥敏
세균감염%혈액계통질병%원내감염%혁란음성균%혁란양성균%약민
bacterial infection%hematological disease%nosocomial infection%Gram-negative bacteria%Gram-positive bacteria%drug resistance
目的 探讨近3年北京协和医院血液科患者细菌的流行病学及临床特点.方法 回顾性分析2010至2012年北京协和医院血液科病房所有送检的标本中具有阳性细菌培养结果的患者的资料,了解感染的病原菌分布、部位、疾病状态、治疗反应及转归.结果 共检出阳性致病细菌388例次,占所有送检标本的5.8％.其中社区感染占8.4％,以革兰阴性菌为主(75％),无耐药菌出现.院内感染占91.6％,最常见的感染部位为呼吸道(49.4％)、血流(32.6％)、皮肤软组织(10.4％)及泌尿系(3.7％),病原菌分布以革兰阴性菌为主(66.9％),最多见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(13.8％)、铜绿假单胞菌(12.1％)及肺炎克雷伯菌(12.1％),最多见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(10.4％)、屎肠球菌(7.0％)及表皮葡萄球菌(5.1％).呼吸道、血流感染菌以革兰阴性菌为主,皮肤创面及肛周软组织感染则以革兰阳性菌感染为主.在革兰阳性菌和革兰阴性菌中,均出现了较高比例的耐药菌.多数患者(68.1％)处于粒细胞缺乏及免疫抑制状态.22例(71.9％)患者经治疗后感染得到有效控制.感染相关死亡者42例(13.6％).共检出定植菌61例次,以嗜麦芽窄食单胞菌及鲍曼不动杆菌等非发酵菌多见.结论 血液病患者院内感染以革兰阴性菌为主,肺部感染及血流感染为最常见的感染部位,不同感染部位的病原菌种类分布不同,目前抗感染治疗后多数患者可得到有效控制,但仍有较高的感染相关死亡率,非发酵菌需鉴别定植菌及致病菌.
目的 探討近3年北京協和醫院血液科患者細菌的流行病學及臨床特點.方法 迴顧性分析2010至2012年北京協和醫院血液科病房所有送檢的標本中具有暘性細菌培養結果的患者的資料,瞭解感染的病原菌分佈、部位、疾病狀態、治療反應及轉歸.結果 共檢齣暘性緻病細菌388例次,佔所有送檢標本的5.8％.其中社區感染佔8.4％,以革蘭陰性菌為主(75％),無耐藥菌齣現.院內感染佔91.6％,最常見的感染部位為呼吸道(49.4％)、血流(32.6％)、皮膚軟組織(10.4％)及泌尿繫(3.7％),病原菌分佈以革蘭陰性菌為主(66.9％),最多見的革蘭陰性菌為大腸埃希菌(13.8％)、銅綠假單胞菌(12.1％)及肺炎剋雷伯菌(12.1％),最多見的革蘭暘性菌為金黃色葡萄毬菌(10.4％)、屎腸毬菌(7.0％)及錶皮葡萄毬菌(5.1％).呼吸道、血流感染菌以革蘭陰性菌為主,皮膚創麵及肛週軟組織感染則以革蘭暘性菌感染為主.在革蘭暘性菌和革蘭陰性菌中,均齣現瞭較高比例的耐藥菌.多數患者(68.1％)處于粒細胞缺乏及免疫抑製狀態.22例(71.9％)患者經治療後感染得到有效控製.感染相關死亡者42例(13.6％).共檢齣定植菌61例次,以嗜麥芽窄食單胞菌及鮑曼不動桿菌等非髮酵菌多見.結論 血液病患者院內感染以革蘭陰性菌為主,肺部感染及血流感染為最常見的感染部位,不同感染部位的病原菌種類分佈不同,目前抗感染治療後多數患者可得到有效控製,但仍有較高的感染相關死亡率,非髮酵菌需鑒彆定植菌及緻病菌.
목적 탐토근3년북경협화의원혈액과환자세균적류행병학급림상특점.방법 회고성분석2010지2012년북경협화의원혈액과병방소유송검적표본중구유양성세균배양결과적환자적자료,료해감염적병원균분포、부위、질병상태、치료반응급전귀.결과 공검출양성치병세균388례차,점소유송검표본적5.8％.기중사구감염점8.4％,이혁란음성균위주(75％),무내약균출현.원내감염점91.6％,최상견적감염부위위호흡도(49.4％)、혈류(32.6％)、피부연조직(10.4％)급비뇨계(3.7％),병원균분포이혁란음성균위주(66.9％),최다견적혁란음성균위대장애희균(13.8％)、동록가단포균(12.1％)급폐염극뢰백균(12.1％),최다견적혁란양성균위금황색포도구균(10.4％)、시장구균(7.0％)급표피포도구균(5.1％).호흡도、혈류감염균이혁란음성균위주,피부창면급항주연조직감염칙이혁란양성균감염위주.재혁란양성균화혁란음성균중,균출현료교고비례적내약균.다수환자(68.1％)처우립세포결핍급면역억제상태.22례(71.9％)환자경치료후감염득도유효공제.감염상관사망자42례(13.6％).공검출정식균61례차,이기맥아착식단포균급포만불동간균등비발효균다견.결론 혈액병환자원내감염이혁란음성균위주,폐부감염급혈류감염위최상견적감염부위,불동감염부위적병원균충류분포불동,목전항감염치료후다수환자가득도유효공제,단잉유교고적감염상관사망솔,비발효균수감별정식균급치병균.
