中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2014年
4期
394-399
,共6页
谭晓宇%陆树桐%刘军%许文犁%许寅喆%葛新兰%张爱群%李崇辉%董家鸿
譚曉宇%陸樹桐%劉軍%許文犛%許寅喆%葛新蘭%張愛群%李崇輝%董傢鴻
담효우%륙수동%류군%허문리%허인철%갈신란%장애군%리숭휘%동가홍
肝静脉%微循环%血流动力学%再灌注损伤
肝靜脈%微循環%血流動力學%再灌註損傷
간정맥%미순배%혈류동역학%재관주손상
hepatic vein%microcirculation%hemodynamics%reperfusion injury
目的 观察短暂出肝血流阻断与短暂入肝血流阻断对大鼠肝叶的血流动力学和再灌注损伤的影响.方法 在同一大鼠肝脏的不同肝叶建立3个不同的区域:(1)非孤立型肝叶淤血再灌注(NIL-CR)区:分离大鼠肝右中叶肝静脉,并予无损伤血管夹夹闭肝静脉30 min后开放;(2)孤立型肝叶淤血再灌注(IL-CR)区:分离大鼠左肝叶肝静脉,并予无损伤血管夹夹闭肝静脉30 min后开放;(3)缺血再灌注(IR)区:予无损伤血管夹阻断大鼠肝右上叶入肝血流30 min后开放,于血流阻断后30 min、复流后1、3、7d等4个时相点分别检测大鼠肝脏各区域的末梢微循环血流量、氧饱和度以及肝组织切片的Suzuki评分.结果 血流阻断后30 min,IR区的微循环流量显著高于NIL-CR区、IL-CR区(P均＜0.01),IR区的氧饱和度显著高于NIL-CR区(P＜0.01)、IL-CR区(P＜0.05);在肝组织切片的Suzuki评分中,NIL-CR区和IL-CR区在血流阻断后30 min、复流后1d的分值均显著高于IR区(P均＜0.01).但NIL-CR区与IL-CR区在末梢微循环血流量、氧饱和度以及Suzuki评分上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肝静脉阻断能更显著地降低肝组织末梢循环的血流灌注和氧饱和度,导致CR比IR产生更显著的肝损伤效应.淤血区周边是否有正常肝组织接壤的因素并不对CR的损伤程度产生影响.
目的 觀察短暫齣肝血流阻斷與短暫入肝血流阻斷對大鼠肝葉的血流動力學和再灌註損傷的影響.方法 在同一大鼠肝髒的不同肝葉建立3箇不同的區域:(1)非孤立型肝葉淤血再灌註(NIL-CR)區:分離大鼠肝右中葉肝靜脈,併予無損傷血管夾夾閉肝靜脈30 min後開放;(2)孤立型肝葉淤血再灌註(IL-CR)區:分離大鼠左肝葉肝靜脈,併予無損傷血管夾夾閉肝靜脈30 min後開放;(3)缺血再灌註(IR)區:予無損傷血管夾阻斷大鼠肝右上葉入肝血流30 min後開放,于血流阻斷後30 min、複流後1、3、7d等4箇時相點分彆檢測大鼠肝髒各區域的末梢微循環血流量、氧飽和度以及肝組織切片的Suzuki評分.結果 血流阻斷後30 min,IR區的微循環流量顯著高于NIL-CR區、IL-CR區(P均＜0.01),IR區的氧飽和度顯著高于NIL-CR區(P＜0.01)、IL-CR區(P＜0.05);在肝組織切片的Suzuki評分中,NIL-CR區和IL-CR區在血流阻斷後30 min、複流後1d的分值均顯著高于IR區(P均＜0.01).但NIL-CR區與IL-CR區在末梢微循環血流量、氧飽和度以及Suzuki評分上差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 肝靜脈阻斷能更顯著地降低肝組織末梢循環的血流灌註和氧飽和度,導緻CR比IR產生更顯著的肝損傷效應.淤血區週邊是否有正常肝組織接壤的因素併不對CR的損傷程度產生影響.
목적 관찰단잠출간혈류조단여단잠입간혈류조단대대서간협적혈류동역학화재관주손상적영향.방법 재동일대서간장적불동간협건립3개불동적구역:(1)비고립형간협어혈재관주(NIL-CR)구:분리대서간우중협간정맥,병여무손상혈관협협폐간정맥30 min후개방;(2)고립형간협어혈재관주(IL-CR)구:분리대서좌간협간정맥,병여무손상혈관협협폐간정맥30 min후개방;(3)결혈재관주(IR)구:여무손상혈관협조단대서간우상협입간혈류30 min후개방,우혈류조단후30 min、복류후1、3、7d등4개시상점분별검측대서간장각구역적말소미순배혈류량、양포화도이급간조직절편적Suzuki평분.결과 혈류조단후30 min,IR구적미순배류량현저고우NIL-CR구、IL-CR구(P균＜0.01),IR구적양포화도현저고우NIL-CR구(P＜0.01)、IL-CR구(P＜0.05);재간조직절편적Suzuki평분중,NIL-CR구화IL-CR구재혈류조단후30 min、복류후1d적분치균현저고우IR구(P균＜0.01).단NIL-CR구여IL-CR구재말소미순배혈류량、양포화도이급Suzuki평분상차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 간정맥조단능경현저지강저간조직말소순배적혈류관주화양포화도,도치CR비IR산생경현저적간손상효응.어혈구주변시부유정상간조직접양적인소병불대CR적손상정도산생영향.
