临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2014年
9期
682-684
,共3页
心脏瓣膜假体置入%血栓前体蛋白%D-二聚体%抗凝监测
心髒瓣膜假體置入%血栓前體蛋白%D-二聚體%抗凝鑑測
심장판막가체치입%혈전전체단백%D-이취체%항응감측
prosthetic heart valve implantation%thrombus precursor protein%D-dimer%anticoagulation monitoring
目的：探索血栓前体蛋白（thrombus precursor protein，TpP）、D-二聚体（D-dimer，D-D）含量与瓣膜置换术后并发症的关系，及其与国际化标准比值（International Normalized Ratio，INR）之间的联系，从而确定其在抗凝治疗监测中的应用价值。方法选择150例机械瓣膜置换术后患者，按有无并发症将患者分为三组：无并发症组（135例），出血组（12例），栓塞组（3例），同时选取健康体检20例为对照组。通过TpP、D-D、INR等指标的检测及随访并发症的结果等情况进行对比，得出相应的结论。结果 TpP检测指标在各组间比较，差异有统计学意义（P ！0．0083）。D-D在无并发症组（100．96±61．56）、栓塞组（17．78±5．94）和对照组（5．97±1．58）之间比较，差异有统计学意义（P＜0．0083。INR在无并发症组（1．65±0．34）、出血组（2．22±0．65）和对照组（1．11±0．10）之间比较，差异有统计学意义（P＜0．0083），但对于血栓发生的状态其监测有一定的局限性。结论 TpP、D-D检测在瓣膜置换术后具有辅助监测的效果，对确定抗凝治疗具有一定的指导意义，对于瓣膜置换术后并发症的监测具有临床应用价值。
目的：探索血栓前體蛋白（thrombus precursor protein，TpP）、D-二聚體（D-dimer，D-D）含量與瓣膜置換術後併髮癥的關繫，及其與國際化標準比值（International Normalized Ratio，INR）之間的聯繫，從而確定其在抗凝治療鑑測中的應用價值。方法選擇150例機械瓣膜置換術後患者，按有無併髮癥將患者分為三組：無併髮癥組（135例），齣血組（12例），栓塞組（3例），同時選取健康體檢20例為對照組。通過TpP、D-D、INR等指標的檢測及隨訪併髮癥的結果等情況進行對比，得齣相應的結論。結果 TpP檢測指標在各組間比較，差異有統計學意義（P ！0．0083）。D-D在無併髮癥組（100．96±61．56）、栓塞組（17．78±5．94）和對照組（5．97±1．58）之間比較，差異有統計學意義（P＜0．0083。INR在無併髮癥組（1．65±0．34）、齣血組（2．22±0．65）和對照組（1．11±0．10）之間比較，差異有統計學意義（P＜0．0083），但對于血栓髮生的狀態其鑑測有一定的跼限性。結論 TpP、D-D檢測在瓣膜置換術後具有輔助鑑測的效果，對確定抗凝治療具有一定的指導意義，對于瓣膜置換術後併髮癥的鑑測具有臨床應用價值。
목적：탐색혈전전체단백（thrombus precursor protein，TpP）、D-이취체（D-dimer，D-D）함량여판막치환술후병발증적관계，급기여국제화표준비치（International Normalized Ratio，INR）지간적련계，종이학정기재항응치료감측중적응용개치。방법선택150례궤계판막치환술후환자，안유무병발증장환자분위삼조：무병발증조（135례），출혈조（12례），전새조（3례），동시선취건강체검20례위대조조。통과TpP、D-D、INR등지표적검측급수방병발증적결과등정황진행대비，득출상응적결론。결과 TpP검측지표재각조간비교，차이유통계학의의（P ！0．0083）。D-D재무병발증조（100．96±61．56）、전새조（17．78±5．94）화대조조（5．97±1．58）지간비교，차이유통계학의의（P＜0．0083。INR재무병발증조（1．65±0．34）、출혈조（2．22±0．65）화대조조（1．11±0．10）지간비교，차이유통계학의의（P＜0．0083），단대우혈전발생적상태기감측유일정적국한성。결론 TpP、D-D검측재판막치환술후구유보조감측적효과，대학정항응치료구유일정적지도의의，대우판막치환술후병발증적감측구유림상응용개치。
Objective To explore the values and relationship among the contents of thrombus precursor protein(TpP)and plasma D-dimer(D-D),complications after mechanical heart valve replace-ment and their correlation with international normalized ratio(INR)in anticoagulation therapy and monito-ring.Methods A total of 150 patients with mechanical heart valve replacement were enrolled.TpP,D-D, INR,other indicators and complications were compared to draw conclusions.Results There were signifi-cant differences in TpP among the groups(P<0.0083).Significant differences in D-D among the postop-erative group(100.96 ±61.56),thrombosis group(17.78 ±5.94)and control group(5.97 ±1.58)were observed(P<0.0083).Significant differences in INR among the postoperative group(1.65 ±0.34),hem-orrhage group(2.22 ±0.65)and control group(1.11 ±0.10)were observed(P<0.0083),but the effec-tiveness of INR monitoring for determining the state of thrombosis was limited to a certain extent.Conclu-sion TpP and D-D examination can facilitate monitoring after mechanical heart valve replacement,and it has a certain guiding significance for determining anticoagulation therapy and monitoring of complications after mechanical heart valve replacement.
