CAJ | 학술논문

总结了为20例肘部静脉穿刺失败或肘部静脉无穿刺条件的患儿经颈外静脉通路 PICC 的护理体会。主要包括掌握颈部的解剖结构、掌握颈外静脉的解剖位置、做好 PICC 的护理等措施。20例患儿均置管成功，其中一次性颈外穿刺置管成功15例（右侧颈外静脉13例，左侧颈外静脉2例）；2例右侧穿刺失败后转至对侧穿刺成功；1例右侧颈外静脉穿刺送管受阻改为对侧穿刺置管成功；2例左侧颈外静脉穿刺成功后错位至同侧腋静脉和对侧颈内静脉，重新调整后成功。置管后发生机械性静脉炎1例，堵管1例，意外拔管1例；导管留置时间为2月～10月。认为经颈外静脉穿刺置入 PICC 弥补了肘部静脉无法穿刺或穿刺失败的不足，是困难血管患儿使用 PICC 的备选方案，其使用安全可行；熟练掌握穿刺和维护技巧可以提高一次性置管成功率，减少并发症发生。
총결료위20례주부정맥천자실패혹주부정맥무천자조건적환인경경외정맥통로 PICC 적호리체회。주요포괄장악경부적해부결구、장악경외정맥적해부위치、주호 PICC 적호리등조시。20례환인균치관성공，기중일차성경외천자치관성공15례（우측경외정맥13례，좌측경외정맥2례）；2례우측천자실패후전지대측천자성공；1례우측경외정맥천자송관수조개위대측천자치관성공；2례좌측경외정맥천자성공후착위지동측액정맥화대측경내정맥，중신조정후성공。치관후발생궤계성정맥염1례，도관1례，의외발관1례；도관류치시간위2월～10월。인위경경외정맥천자치입 PICC 미보료주부정맥무법천자혹천자실패적불족，시곤난혈관환인사용 PICC 적비선방안，기사용안전가행；숙련장악천자화유호기교가이제고일차성치관성공솔，감소병발증발생。