CAJ | 학술논문

目的：探讨胸外科围术期分离病原菌及耐药特征。方法回顾分析2002年1月至2012年6月深圳市人民医院胸外科307例围术期感染患者425株病原学资料。按常规方法留取标本进行菌种鉴定和体外药敏试验。结果425株病原菌中，革兰阴性杆菌检出率58.6％（249/425），革兰阳性球菌检出率30.6％（130/425），真菌检出率占10.8％（46/425）。常见菌种依次为鲍曼不动杆菌13.0％（55/425）、铜绿假单胞菌9.6％（41/425）、肺炎克雷伯菌8.0％（34/425）、白色念珠菌7.8％（33/425）、表皮葡萄球菌7.5％（32/425）、金黄色葡萄球菌6.6％（28/425）等。其中呼吸道标本革兰阴性杆菌检出率67.8％（128/189），以非发酵菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属肺炎克雷伯菌为主。胸水标本以非发酵菌和革兰阳性球菌为主，分别占28.3％（36/127）和55.1％（70/127）。非发酵菌对头霉素、头孢克洛耐药。对头孢曲松耐药，不动杆菌属占95％（52/55），铜绿假单胞菌占77.8％（32/41），克雷伯菌占71.4％（24/34）、大肠埃希菌占61.5％（13/21）。革兰阴性杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦耐药率总体较低，不动杆菌属（10.3％），铜绿假单胞菌（4.2％），克雷伯菌（20％）、大肠埃希菌（7.7％）。结论胸外科围术期病原菌革兰阴性杆菌多见，主要分离自呼吸道和胸水标本，呼吸道标本以革兰阴性杆菌和白色念珠菌为主，胸水标本以非发酵菌和革兰阳性球菌为主。围术期感染预防和目标治疗应覆盖以上病原菌。
목적：탐토흉외과위술기분리병원균급내약특정。방법회고분석2002년1월지2012년6월심수시인민의원흉외과307례위술기감염환자425주병원학자료。안상규방법류취표본진행균충감정화체외약민시험。결과425주병원균중，혁란음성간균검출솔58.6％（249/425），혁란양성구균검출솔30.6％（130/425），진균검출솔점10.8％（46/425）。상견균충의차위포만불동간균13.0％（55/425）、동록가단포균9.6％（41/425）、폐염극뢰백균8.0％（34/425）、백색념주균7.8％（33/425）、표피포도구균7.5％（32/425）、금황색포도구균6.6％（28/425）등。기중호흡도표본혁란음성간균검출솔67.8％（128/189），이비발효균포만불동간균、동록가단포균화장간균속폐염극뢰백균위주。흉수표본이비발효균화혁란양성구균위주，분별점28.3％（36/127）화55.1％（70/127）。비발효균대두매소、두포극락내약。대두포곡송내약，불동간균속점95％（52/55），동록가단포균점77.8％（32/41），극뢰백균점71.4％（24/34）、대장애희균점61.5％（13/21）。혁란음성간균대β-내선알매억제제복합제제여두포고동/서파탄내약솔총체교저，불동간균속（10.3％），동록가단포균（4.2％），극뢰백균（20％）、대장애희균（7.7％）。결론흉외과위술기병원균혁란음성간균다견，주요분리자호흡도화흉수표본，호흡도표본이혁란음성간균화백색념주균위주，흉수표본이비발효균화혁란양성구균위주。위술기감염예방화목표치료응복개이상병원균。