CAJ | 학술논문

目的：探讨老年2型糖尿病患者血糖波动通过动员内皮祖细胞造成微血管病变的机制。方法选取老年2型糖尿病患者进行眼底检查和尿微量白蛋白排泄率检测，分为微血管病变组和非病变组，采用动态血糖监测系统（CGMS）24 h 监测血糖，记录空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG），计算每日平均血糖值（MBG）、平均血糖标准差（SDMG）及平均年龄血糖波动幅度（MAGE）等，表征患者血糖波动和离散程度；采用流式细胞仪法测定样本血样中CD34和激酶插入结构阈受体（ KDR）阳性的循环内皮祖细胞含量；记录患者肝肾功能、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及糖化血红蛋白（HbA1c）表征患者的血管病变程度。结果病变组患者的2 h PG 较非病变组患者高〔（11.98±1.42）vs（9.41±0.56）mmol/L〕（P＝0.016）。病变组SDMG 和 MAGE（2.34±0.73；6.34±1.35）较非病变组（1.72±0.14；3.13±1.10）大（P＝0.021，0.001）。病变组表征循环内皮祖细胞含量的CD34＋KDR＋细胞比例较低（P＝0.007）；患者血内皮祖细胞的数量与 MAGE 呈负相关关系，（r＝-0.49， P＝0.006）；病变组患者血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及TG水平较非病变组显著升高（P＝0.009；0.013；0.006）。 Logistic回归模型分析显示患者的病程、TG、SDMG、MAGE以及CD34＋KDR＋细胞的含量之间存在显著相关性（P＜0.05）。结论血糖的波动程度与老年2型糖尿病患者的微血管病变程度具有显著相关性，患者应采用不同的手段监测血糖波动情况，早期防治微血管病变。
목적：탐토노년2형당뇨병환자혈당파동통과동원내피조세포조성미혈관병변적궤제。방법선취노년2형당뇨병환자진행안저검사화뇨미량백단백배설솔검측，분위미혈관병변조화비병변조，채용동태혈당감측계통（CGMS）24 h 감측혈당，기록공복혈당（FBG）、찬후2 h혈당（2 h PG），계산매일평균혈당치（MBG）、평균혈당표준차（SDMG）급평균년령혈당파동폭도（MAGE）등，표정환자혈당파동화리산정도；채용류식세포의법측정양본혈양중CD34화격매삽입결구역수체（ KDR）양성적순배내피조세포함량；기록환자간신공능、감유삼지（ TG）、저밀도지단백（LDL-C）、고밀도지단백（HDL-C）급당화혈홍단백（HbA1c）표정환자적혈관병변정도。결과병변조환자적2 h PG 교비병변조환자고〔（11.98±1.42）vs（9.41±0.56）mmol/L〕（P＝0.016）。병변조SDMG 화 MAGE（2.34±0.73；6.34±1.35）교비병변조（1.72±0.14；3.13±1.10）대（P＝0.021，0.001）。병변조표정순배내피조세포함량적CD34＋KDR＋세포비례교저（P＝0.007）；환자혈내피조세포적수량여 MAGE 정부상관관계，（r＝-0.49， P＝0.006）；병변조환자혈뇨소담（BUN）、기항（Cr）급TG수평교비병변조현저승고（P＝0.009；0.013；0.006）。 Logistic회귀모형분석현시환자적병정、TG、SDMG、MAGE이급CD34＋KDR＋세포적함량지간존재현저상관성（P＜0.05）。결론혈당적파동정도여노년2형당뇨병환자적미혈관병변정도구유현저상관성，환자응채용불동적수단감측혈당파동정황，조기방치미혈관병변。