CAJ | 학술논문

报道颅脑损伤患者病情观察巡视表的设计和临床应用的效果。设计颅脑损伤患者病情观察单，包括患者的基本信息、病情观察时间和内容、责任护士和责任组长的签名、填表说明等内容。病情观察单要求填写认真、仔细、客观、准确、项目齐全、使用医学术语，卷面清洁。各班护士应按要求认真观察患者的各项指征，并签全名。对新入院的患者，责任护士在责任组长指导下进行初次评估，然后根据患者的病情及护理等级等情况，按照等级护理相关制度观察及巡视患者的病情变化并做好记录和处置。对139例颅脑损伤患者进行巡视和病情观察，出院患者对护理工作满意度调查显示，颅脑损伤患者及家属的满意度高于本科室其他患者；颅脑损伤患者压疮发生率及导管脱管率均为0；科室在护理部质量检查中，护理质量持续提高。颅脑损伤病情观察单的临床应用能够督促护士定期巡视患者，准确记录颅脑损伤患者的病情变化，精简了护理文书，在提高护理质量的同时也提高了患者、家属满意度。符合形势发展需要，具有法律意义，并能为护理科研留存客观资料。
보도로뇌손상환자병정관찰순시표적설계화림상응용적효과。설계로뇌손상환자병정관찰단，포괄환자적기본신식、병정관찰시간화내용、책임호사화책임조장적첨명、전표설명등내용。병정관찰단요구전사인진、자세、객관、준학、항목제전、사용의학술어，권면청길。각반호사응안요구인진관찰환자적각항지정，병첨전명。대신입원적환자，책임호사재책임조장지도하진행초차평고，연후근거환자적병정급호리등급등정황，안조등급호리상관제도관찰급순시환자적병정변화병주호기록화처치。대139례로뇌손상환자진행순시화병정관찰，출원환자대호리공작만의도조사현시，로뇌손상환자급가속적만의도고우본과실기타환자；로뇌손상환자압창발생솔급도관탈관솔균위0；과실재호리부질량검사중，호리질량지속제고。로뇌손상병정관찰단적림상응용능구독촉호사정기순시환자，준학기록로뇌손상환자적병정변화，정간료호리문서，재제고호리질량적동시야제고료환자、가속만의도。부합형세발전수요，구유법률의의，병능위호이과연류존객관자료。