CAJ | 학술논문

目的：对比研究亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）与骨水泥型人工股骨头置换治疗老年AO 31-A2型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2010年1月至2013年6月将52例平均年龄（77.5±11.0）岁、AO 分型31-A2型的股骨粗隆间骨折患者纳入研究范围。随机将其中22例患者采用骨水泥型人工股骨置换假体，另30例患者采用亚洲型PFNA-Ⅱ治疗，对术中出血量、输血量、术后伤口引流量、手术时间以及术后开始负重时间进行统计。分别于术后4、6周及3、6、12、24个月进行复诊，检查患肢功能并使用Harris评分对术后随访的疗效进行评价。结果所有患者于术后获得（12.5±5.5）个月随访。人工股骨头置换组与PFNA-Ⅱ组在术中出血量、术后伤口引流量、输血量、手术时间、术后开始负重时间上存在统计学差异（P＜0.05）；PFNA-Ⅱ组在术中出血量、伤口引流量、输血量上较人工股骨头置换组更少，手术时间更短，但人工股骨头置换组负重更早，在术后末次 Harris 评分上两组不存在统计学差异。结论 PFNA-Ⅱ可作为老年不稳定型股骨粗隆间骨折的优选治疗方式，但对于严重骨质疏松或有特殊要求需早期下地负重的患者可考虑选择人工股骨头置换术。
목적：대비연구아주형고골근단방선수내정（PFNA-Ⅱ）여골수니형인공고골두치환치료노년AO 31-A2형고골조륭간골절적림상료효。방법2010년1월지2013년6월장52례평균년령（77.5±11.0）세、AO 분형31-A2형적고골조륭간골절환자납입연구범위。수궤장기중22례환자채용골수니형인공고골치환가체，령30례환자채용아주형PFNA-Ⅱ치료，대술중출혈량、수혈량、술후상구인류량、수술시간이급술후개시부중시간진행통계。분별우술후4、6주급3、6、12、24개월진행복진，검사환지공능병사용Harris평분대술후수방적료효진행평개。결과소유환자우술후획득（12.5±5.5）개월수방。인공고골두치환조여PFNA-Ⅱ조재술중출혈량、술후상구인류량、수혈량、수술시간、술후개시부중시간상존재통계학차이（P＜0.05）；PFNA-Ⅱ조재술중출혈량、상구인류량、수혈량상교인공고골두치환조경소，수술시간경단，단인공고골두치환조부중경조，재술후말차 Harris 평분상량조불존재통계학차이。결론 PFNA-Ⅱ가작위노년불은정형고골조륭간골절적우선치료방식，단대우엄중골질소송혹유특수요구수조기하지부중적환자가고필선택인공고골두치환술。