CAJ | 학술논문

目的：对冠状动脉旁路移植术后患者的高危因素进行评估、观察及处理，以减少术后并发症的发生。方法：将456例患者根据危险因素分为高危组（273例）及低危组（183例），对高危组患者左室射血分数＜50％、主动脉阻闭时间＞1h者术前或手术结束时即给予IABP治疗；对年龄＞65岁、左房内径＞45mm、术前有心律失常史者给予预防性胺碘酮静脉泵入治疗；对术前吸烟，肺功能差者早期拔管后给予有创无创序贯性机械通气；对高血压、糖尿病患者在扩容同时给予多种血管活性药物维持循环，尽可能保持平均压在70～80mmHg，以保证重要组织器官灌注。结果：456例患者中术后发生低心排54例，IABP治疗56例，心律失常149例，低氧血症34例，急性肾功能不全27例。死亡7例。结论：对高危因素进行识别及判断，加强高危患者围术期管理，可以减少术后并发症的发生。
목적：대관상동맥방로이식술후환자적고위인소진행평고、관찰급처리，이감소술후병발증적발생。방법：장456례환자근거위험인소분위고위조（273례）급저위조（183례），대고위조환자좌실사혈분수＜50％、주동맥조폐시간＞1h자술전혹수술결속시즉급여IABP치료；대년령＞65세、좌방내경＞45mm、술전유심률실상사자급여예방성알전동정맥빙입치료；대술전흡연，폐공능차자조기발관후급여유창무창서관성궤계통기；대고혈압、당뇨병환자재확용동시급여다충혈관활성약물유지순배，진가능보지평균압재70～80mmHg，이보증중요조직기관관주。결과：456례환자중술후발생저심배54례，IABP치료56례，심률실상149례，저양혈증34례，급성신공능불전27례。사망7례。결론：대고위인소진행식별급판단，가강고위환자위술기관리，가이감소술후병발증적발생。