CAJ | 학술논문

目的：探讨右美托咪啶在肥胖患者经鼻清醒气管插管时以不同体重标准给药的效果。方法选取肥胖行全麻的患者60例，随机分为3组，A组表面麻醉＋咪唑安定0贩．05 mg/kg组，B组表面麻醉＋右美托咪啶按总体重给药（TBW）1μg/kg；C组表面麻醉＋右美托咪啶按去脂体质量（LEW）给药1μg/kg。记录各组给药前（T0）、给药10 min后（T1）、气管导管插入鼻腔即刻（T2）、气管导管越过声门插入气管（T3）的平均动脉压（mean artery pressure， MAP）、心率（heart rate，HR）、血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）；T0及T1时点的镇静评分；插管前及插管过程中不良事件发生情况。结果 A组T2、T3时点的HR、MAP高于T0、T1时点（ P ＜0．05），B组、C组T2、T3时点的HR、MAP高于T1时点（ P ＜0．05），B组、C组T2、T3时点的HR、MAP与T0时点差异无统计学意义（ P ＞0．05）；B组、C组在入室后的各时点HR、MAP低于A组（ P ＜0．05），B组在入室后的各时点HR、MAP高于C组（ P ＜0．05）；与A组比较，B组、C组呛咳、躁动发生率明显减少，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；A组T1时点的镇静评分明显低于B组、C组（ P ＜0．05）。结论按去脂体重缓慢静注右美托咪啶1μg/kg可为清醒气管插管提供良好的条件，建议肥胖患者清醒气管插管时按去脂体重1μg/kg给药。
목적：탐토우미탁미정재비반환자경비청성기관삽관시이불동체중표준급약적효과。방법선취비반행전마적환자60례，수궤분위3조，A조표면마취＋미서안정0판．05 mg/kg조，B조표면마취＋우미탁미정안총체중급약（TBW）1μg/kg；C조표면마취＋우미탁미정안거지체질량（LEW）급약1μg/kg。기록각조급약전（T0）、급약10 min후（T1）、기관도관삽입비강즉각（T2）、기관도관월과성문삽입기관（T3）적평균동맥압（mean artery pressure， MAP）、심솔（heart rate，HR）、혈양포화도（pulse oxygen saturation，SpO2）；T0급T1시점적진정평분；삽관전급삽관과정중불량사건발생정황。결과 A조T2、T3시점적HR、MAP고우T0、T1시점（ P ＜0．05），B조、C조T2、T3시점적HR、MAP고우T1시점（ P ＜0．05），B조、C조T2、T3시점적HR、MAP여T0시점차이무통계학의의（ P ＞0．05）；B조、C조재입실후적각시점HR、MAP저우A조（ P ＜0．05），B조재입실후적각시점HR、MAP고우C조（ P ＜0．05）；여A조비교，B조、C조창해、조동발생솔명현감소，차이유통계학의의（ P ＜0．05）；A조T1시점적진정평분명현저우B조、C조（ P ＜0．05）。결론안거지체중완만정주우미탁미정1μg/kg가위청성기관삽관제공량호적조건，건의비반환자청성기관삽관시안거지체중1μg/kg급약。