CAJ | 학술논문

目的：观察有创正压通气（ invasive positive pressure ventilation ，IPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease ，AECOPD）患者血浆N端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平的影响并探讨其临床价值。方法35例需要接受IPPV的AECOPD患者入选，所有研究对象于接受IPPV前（或IPPV后即刻）及治疗24 h后分别检测血浆NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分、肺动脉压（ PAP）及动脉血气分析，比较IPPV治疗前后患者血浆NT-proBNP水平。结果 IPPV使AECOPD患者NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分、PaCO2及PAP 值明显降低（ P ＜0?．01），使 pH 值和 PaO2明显升高（ P ＜0．01）。治疗前AECOPD患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分、PaCO2、PAP呈正相关（ P ＜0．05），与pH值和PaO2呈负相关（ P＜0．01）。治疗后AECOPD患者NT-proBNP 水平与APACHE Ⅱ评分、PaCO2、PAP呈正相关（ r值分别为0．466，0．596和0．830， P ＜0．01），与pH值和PaO2负相关（ r ＝-0．453， P ＜0．05）。结论血浆NT-proBNP的浓度反映了AECOPD患者的病情严重程度；IPPV可以降低患者血浆NT-proBNP水平，因此观察NT-proBNP水平的变化有助于评价IPPV的疗效。
목적：관찰유창정압통기（ invasive positive pressure ventilation ，IPPV）대만성조새성폐질병급성가중（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease ，AECOPD）환자혈장N단뇌리납태전체（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）수평적영향병탐토기림상개치。방법35례수요접수IPPV적AECOPD환자입선，소유연구대상우접수IPPV전（혹IPPV후즉각）급치료24 h후분별검측혈장NT-proBNP수평、APACHEⅡ평분、폐동맥압（ PAP）급동맥혈기분석，비교IPPV치료전후환자혈장NT-proBNP수평。결과 IPPV사AECOPD환자NT-proBNP수평、APACHEⅡ평분、PaCO2급PAP 치명현강저（ P ＜0?．01），사 pH 치화 PaO2명현승고（ P ＜0．01）。치료전AECOPD환자NT-proBNP수평여APACHEⅡ평분、PaCO2、PAP정정상관（ P ＜0．05），여pH치화PaO2정부상관（ P＜0．01）。치료후AECOPD환자NT-proBNP 수평여APACHE Ⅱ평분、PaCO2、PAP정정상관（ r치분별위0．466，0．596화0．830， P ＜0．01），여pH치화PaO2부상관（ r ＝-0．453， P ＜0．05）。결론혈장NT-proBNP적농도반영료AECOPD환자적병정엄중정도；IPPV가이강저환자혈장NT-proBNP수평，인차관찰NT-proBNP수평적변화유조우평개IPPV적료효。