医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2014年
15期
2815-2817
,共3页
全身炎症反应综合征%肾功能%氧合指数%肝功能%血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C%靶器官
全身炎癥反應綜閤徵%腎功能%氧閤指數%肝功能%血清半胱氨痠蛋白酶抑製劑C%靶器官
전신염증반응종합정%신공능%양합지수%간공능%혈청반광안산단백매억제제C%파기관
Systemic inflammatory response syndrome%Renal function%PaO2/FiO2%Liver function%Cystatin C%Target organ
目的 探讨靶器官保护策略对全身炎症反应综合征(SIRS)患者肾功能的影响.方法 91例SIRS患者随机分为对照组(n=44)按常规方法治疗;观察组(n=47)加用下列措施进行靶器官保护治疗(肺脏、肠道及肝脏):盐酸氨溴索60 mg,静脉滴注,每日2次+生大黄20 g,水煎成100 mL溶液,分2次口服或胃管鼻饲+还原谷胱甘肽1.2g,静脉滴注,每日2次.疗程7d.动态监测氧合指数(PaO2/FiO2)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的变化,分别评估肺脏、肠道、肝脏及肾脏功能.结果 观察组肾功能障碍发生率明显下降(31.92％ vs 45.45％,P＜0.05),急性肾衰竭发生率明显下降(17.02％ vs 25.00％,P＜0.05).观察组各项指标在治疗后第5～7日较对照组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).观察组血清Cys-C的变化与PaO2/FiO2的变化呈负相关,与AST、ALT的变化呈正相关.结论 加强炎症靶器官保护性治疗措施对SIRS患者肾功能损害的发生有一定程度的保护作用.
目的 探討靶器官保護策略對全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)患者腎功能的影響.方法 91例SIRS患者隨機分為對照組(n=44)按常規方法治療;觀察組(n=47)加用下列措施進行靶器官保護治療(肺髒、腸道及肝髒):鹽痠氨溴索60 mg,靜脈滴註,每日2次+生大黃20 g,水煎成100 mL溶液,分2次口服或胃管鼻飼+還原穀胱甘肽1.2g,靜脈滴註,每日2次.療程7d.動態鑑測氧閤指數(PaO2/FiO2)、天鼕氨痠轉氨酶(AST)、丙氨痠轉氨酶(ALT)和血清半胱氨痠蛋白酶抑製劑C(Cys-C)的變化,分彆評估肺髒、腸道、肝髒及腎髒功能.結果 觀察組腎功能障礙髮生率明顯下降(31.92％ vs 45.45％,P＜0.05),急性腎衰竭髮生率明顯下降(17.02％ vs 25.00％,P＜0.05).觀察組各項指標在治療後第5～7日較對照組改善更明顯(P＜0.05或P＜0.01).觀察組血清Cys-C的變化與PaO2/FiO2的變化呈負相關,與AST、ALT的變化呈正相關.結論 加彊炎癥靶器官保護性治療措施對SIRS患者腎功能損害的髮生有一定程度的保護作用.
목적 탐토파기관보호책략대전신염증반응종합정(SIRS)환자신공능적영향.방법 91례SIRS환자수궤분위대조조(n=44)안상규방법치료;관찰조(n=47)가용하렬조시진행파기관보호치료(폐장、장도급간장):염산안추색60 mg,정맥적주,매일2차+생대황20 g,수전성100 mL용액,분2차구복혹위관비사+환원곡광감태1.2g,정맥적주,매일2차.료정7d.동태감측양합지수(PaO2/FiO2)、천동안산전안매(AST)、병안산전안매(ALT)화혈청반광안산단백매억제제C(Cys-C)적변화,분별평고폐장、장도、간장급신장공능.결과 관찰조신공능장애발생솔명현하강(31.92％ vs 45.45％,P＜0.05),급성신쇠갈발생솔명현하강(17.02％ vs 25.00％,P＜0.05).관찰조각항지표재치료후제5～7일교대조조개선경명현(P＜0.05혹P＜0.01).관찰조혈청Cys-C적변화여PaO2/FiO2적변화정부상관,여AST、ALT적변화정정상관.결론 가강염증파기관보호성치료조시대SIRS환자신공능손해적발생유일정정도적보호작용.
