CAJ | 학술논문

目的:在DSA引导下行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅱ支、第Ⅲ支痛,探讨穿刺针尖在卵圆孔内的方向及深度与治疗效果的关系.方法:收集1 64例单侧单支三叉神经痛患者,分为2组:A组(三叉神经第Ⅱ支痛)59例,B组(三叉神经第Ⅲ支痛)105例,在DSA引导下行半月神经节射频热凝术,术后观察临床疗效和并发症,并通过DSA摄片分析穿刺针在卵圆孔内的方向和深度.结果:①临床效果:所有患者穿刺成功,A、B组优良率分别达93.22％(55/59)、92.38％(97/105),未见严重并发症发生.②穿刺针位置:A组55例疗效优良者中50例针尖位于卵圆孔中1/3,比率显著高于一般和无效者(P＜0.05);B组97例疗效优良者中,52例针尖位于卵圆孔外1/3,与本组疗效一般及无效者差异无统计学意义(P＞0.05).③穿刺针的深度:A组55例穿刺优良者中40例针尖在斜坡线,55例距斜坡线 1.17～2.56 mm,平均(0.62±0.34) mm,与本组疗效一般及无效者比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组97例疗效优良者中90例不到斜坡线,97例距斜坡线-5.4～0 mm,平均(-3.38±0.45)mm,与本组疗效一般或无效者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局麻DSA下穿刺卵圆孔行三叉神经射频术简单、安全、疗效好.治疗第Ⅱ支痛针尖多位于卵圆孔中1/3,针尖达到斜坡线效果较好;治疗第Ⅲ支痛针尖位于中或外1/3,针尖深度距斜坡线(3.38±0.45)mm效果好.
목적:재DSA인도하행반월신경절사빈열응술치료삼차신경제Ⅱ지、제Ⅲ지통,탐토천자침첨재란원공내적방향급심도여치료효과적관계.방법:수집1 64례단측단지삼차신경통환자,분위2조:A조(삼차신경제Ⅱ지통)59례,B조(삼차신경제Ⅲ지통)105례,재DSA인도하행반월신경절사빈열응술,술후관찰림상료효화병발증,병통과DSA섭편분석천자침재란원공내적방향화심도.결과:①림상효과:소유환자천자성공,A、B조우량솔분별체93.22％(55/59)、92.38％(97/105),미견엄중병발증발생.②천자침위치:A조55례료효우량자중50례침첨위우란원공중1/3,비솔현저고우일반화무효자(P＜0.05);B조97례료효우량자중,52례침첨위우란원공외1/3,여본조료효일반급무효자차이무통계학의의(P＞0.05).③천자침적심도:A조55례천자우량자중40례침첨재사파선,55례거사파선 1.17～2.56 mm,평균(0.62±0.34) mm,여본조료효일반급무효자비교차이유통계학의의(P＜0.05);B조97례료효우량자중90례불도사파선,97례거사파선-5.4～0 mm,평균(-3.38±0.45)mm,여본조료효일반혹무효자상비차이유통계학의의(P＜0.05).결론:국마DSA하천자란원공행삼차신경사빈술간단、안전、료효호.치료제Ⅱ지통침첨다위우란원공중1/3,침첨체도사파선효과교호;치료제Ⅲ지통침첨위우중혹외1/3,침첨심도거사파선(3.38±0.45)mm효과호.