CAJ | 학술논문

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值.方法选取疑似AMI的胸痛患者190例,按胸痛发作时间分为＜3小时、3～6小时、6～12小时3组,检测患者血清H-FABP、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnⅠ,比较4种心肌标志物诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时比较不同心肌标志物组合(Myo+ CK-MB+ cTnⅠ、cTnⅠ+ H-FABP)对胸痛发作≤6小时的AMI诊断的准确率.结果胸痛发作＜3小时组H-FABP诊断AMI敏感度优于与其他指标(P＜0.05);6～12小时组cTnⅠ敏感度和特异度均优于H-FABP(P ＜0.05);＜3小时组cTnⅠ+ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为85.4％,特异度为90.4％,Myo+ CK-MB+ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为65.8％,特异度为85.7％;3～6小时组cTnⅠ+ H-FABP联合检测诊断AMI的敏感度为94.7％,特异度为90.3％,Myo+ CK-MB+ cTnⅠ联合检测诊断AMI的敏感度为81.6％,特异度为83.9％.cTnⅠ+ H-FABP组合在＜3小时组与3～6小时组的诊断符合率(87.1％、92.8％)均高于Myo+CK-MB+ cTnⅠ组合(72.6％、82.6％).结论 H-FABP在AMI发病早期(3小时内)诊断具有较高的敏感度,中晚期(6～12小时)诊断cTnⅠ敏感度和特异度优于H-FABP.血清H-FABP与cTnⅠ联合检测对诊断AMI具有较高的敏感度和符合率,优于Myo+ CK-MB+ cTnⅠ组合.
목적 탐토혈청심형지방산결합단백(H-FABP)여기개단백Ⅰ(cTnⅠ)연합검측재급성심기경사(AMI)진단중적림상개치.방법 선취의사AMI적흉통환자190례,안흉통발작시간분위＜3소시、3～6소시、6～12소시3조,검측환자혈청H-FABP、기홍단백(Myo)、기산격매동공매(CK-MB)、cTnⅠ,비교4충심기표지물진단AMI적민감도、특이도、양성예측치화음성예측치,동시비교불동심기표지물조합(Myo+ CK-MB+ cTnⅠ、cTnⅠ+ H-FABP)대흉통발작≤6소시적AMI진단적준학솔.결과 흉통발작＜3소시조H-FABP진단AMI민감도우우여기타지표(P＜0.05);6～12소시조cTnⅠ민감도화특이도균우우H-FABP(P ＜0.05);＜3소시조cTnⅠ+ H-FABP연합검측진단AMI적민감도위85.4％,특이도위90.4％,Myo+ CK-MB+ cTnⅠ연합검측진단AMI적민감도위65.8％,특이도위85.7％;3～6소시조cTnⅠ+ H-FABP연합검측진단AMI적민감도위94.7％,특이도위90.3％,Myo+ CK-MB+ cTnⅠ연합검측진단AMI적민감도위81.6％,특이도위83.9％.cTnⅠ+ H-FABP조합재＜3소시조여3～6소시조적진단부합솔(87.1％、92.8％)균고우Myo+CK-MB+ cTnⅠ조합(72.6％、82.6％).결론 H-FABP재AMI발병조기(3소시내)진단구유교고적민감도,중만기(6～12소시)진단cTnⅠ민감도화특이도우우H-FABP.혈청H-FABP여cTnⅠ연합검측대진단AMI구유교고적민감도화부합솔,우우Myo+ CK-MB+ cTnⅠ조합.