中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2014年
4期
1027-1032
,共6页
张耀%肖超%顾树程%常春康
張耀%肖超%顧樹程%常春康
장요%초초%고수정%상춘강
MDS%EPO抵抗%铁过载%祛铁治疗%贫血
MDS%EPO牴抗%鐵過載%祛鐵治療%貧血
MDS%EPO저항%철과재%거철치료%빈혈
MDS%EPO resistance%iron overload%iron chelation therapy%anemia
本研究旨在探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者祛铁治疗后红细胞生成素(EPO)、血红蛋白(Hb)、重组EPO(rEPO)的变化及EPO与血清铁蛋白(SF)的相关性.检测172例MDS患者及30例健康对照者SF、EPO浓度、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、C反应蛋白(CRP)、Hb;根据CRP值对SF进行调整.对34例低危组、SF＞1 000 mg/L的患者给予祛铁胺治疗,比较治疗前后SF、EPO、SI、TIBC、Hb的变化.对58例低危组、EPO＜1 000 U/L的患者给予rEPO治疗,比较铁过载组与非铁过载组祛铁治疗前后EPO抵抗的发生率.结果表明:非铁过载组EPO浓度高于正常对照组(997.44±473.48 vs 467.27±238.49) (P ＜0.05);铁过载组EPO浓度高于无铁过载组及正常对照组(3257.59±697.19 vs 997.44±473.48;3257.59±697.19 vs 467.27±238.49)(P均＜0.05);铁过载组EPO抵抗发生率高于非铁过载组(18/35 vs 2/23)(P=0.001),铁过载组MDS患者EPO与SF呈显著正相关(r=0.310) (P =0.036).祛铁治疗后SF、SI、TIBC及EPO浓度均较治疗前明显下降(3942.38±641.82 vs 2266.35±367.31;48.61±10.65 vs 28.52±12.61;59.84±12.62 vs 33.76±15.43;3808.01±750.22 vs 1954.78±473.18)(P均＜0.05),Hb升高(35±18 vs 57±21)(P =0.046),部分EPO抵抗患者恢复疗效.结论:祛铁治疗能增强贫血MDS患者对EPO反应,缓解EPO抵抗,降低EPO病理性升高,提升Hb水平,减少输血依赖.
本研究旨在探討骨髓增生異常綜閤徵(MDS)患者祛鐵治療後紅細胞生成素(EPO)、血紅蛋白(Hb)、重組EPO(rEPO)的變化及EPO與血清鐵蛋白(SF)的相關性.檢測172例MDS患者及30例健康對照者SF、EPO濃度、血清鐵(SI)、總鐵結閤力(TIBC)、C反應蛋白(CRP)、Hb;根據CRP值對SF進行調整.對34例低危組、SF＞1 000 mg/L的患者給予祛鐵胺治療,比較治療前後SF、EPO、SI、TIBC、Hb的變化.對58例低危組、EPO＜1 000 U/L的患者給予rEPO治療,比較鐵過載組與非鐵過載組祛鐵治療前後EPO牴抗的髮生率.結果錶明:非鐵過載組EPO濃度高于正常對照組(997.44±473.48 vs 467.27±238.49) (P ＜0.05);鐵過載組EPO濃度高于無鐵過載組及正常對照組(3257.59±697.19 vs 997.44±473.48;3257.59±697.19 vs 467.27±238.49)(P均＜0.05);鐵過載組EPO牴抗髮生率高于非鐵過載組(18/35 vs 2/23)(P=0.001),鐵過載組MDS患者EPO與SF呈顯著正相關(r=0.310) (P =0.036).祛鐵治療後SF、SI、TIBC及EPO濃度均較治療前明顯下降(3942.38±641.82 vs 2266.35±367.31;48.61±10.65 vs 28.52±12.61;59.84±12.62 vs 33.76±15.43;3808.01±750.22 vs 1954.78±473.18)(P均＜0.05),Hb升高(35±18 vs 57±21)(P =0.046),部分EPO牴抗患者恢複療效.結論:祛鐵治療能增彊貧血MDS患者對EPO反應,緩解EPO牴抗,降低EPO病理性升高,提升Hb水平,減少輸血依賴.
본연구지재탐토골수증생이상종합정(MDS)환자거철치료후홍세포생성소(EPO)、혈홍단백(Hb)、중조EPO(rEPO)적변화급EPO여혈청철단백(SF)적상관성.검측172례MDS환자급30례건강대조자SF、EPO농도、혈청철(SI)、총철결합력(TIBC)、C반응단백(CRP)、Hb;근거CRP치대SF진행조정.대34례저위조、SF＞1 000 mg/L적환자급여거철알치료,비교치료전후SF、EPO、SI、TIBC、Hb적변화.대58례저위조、EPO＜1 000 U/L적환자급여rEPO치료,비교철과재조여비철과재조거철치료전후EPO저항적발생솔.결과표명:비철과재조EPO농도고우정상대조조(997.44±473.48 vs 467.27±238.49) (P ＜0.05);철과재조EPO농도고우무철과재조급정상대조조(3257.59±697.19 vs 997.44±473.48;3257.59±697.19 vs 467.27±238.49)(P균＜0.05);철과재조EPO저항발생솔고우비철과재조(18/35 vs 2/23)(P=0.001),철과재조MDS환자EPO여SF정현저정상관(r=0.310) (P =0.036).거철치료후SF、SI、TIBC급EPO농도균교치료전명현하강(3942.38±641.82 vs 2266.35±367.31;48.61±10.65 vs 28.52±12.61;59.84±12.62 vs 33.76±15.43;3808.01±750.22 vs 1954.78±473.18)(P균＜0.05),Hb승고(35±18 vs 57±21)(P =0.046),부분EPO저항환자회복료효.결론:거철치료능증강빈혈MDS환자대EPO반응,완해EPO저항,강저EPO병이성승고,제승Hb수평,감소수혈의뢰.
