CAJ | 학술논문

目的：探讨鼻内窥镜下应用 V型鼻黏膜瓣行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及可行性。方法：对医院120例单侧单纯慢性泪囊炎（primary chronic dacryocystitis PCD ）患者随机平均分为两组：V形鼻黏膜瓣组（A组）和去除鼻腔黏膜瓣组（B组）。所有患者接受相同条件下鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy EES -DCR ）。A组患者进行了V形的鼻黏膜瓣覆盖于泪囊鼻腔吻合口周围裸露的泪骨，B组取出鼻腔黏膜瓣裸露泪囊鼻腔吻合口周围的泪骨。术后随访1年。比较泪囊鼻腔吻合口周围发生肉芽组织增生、瘢痕组织增生、肉芽组织增生和/或瘢痕组织增生情况及鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率等，以评价V形鼻黏膜瓣在泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎中的临床疗效及可行性。结果：在本研究中A组54例和B组57例病人接受了全程随访，1月后行鼻内镜检查发现患者泪囊鼻腔吻合口周围发生肉芽组织情况：A组比例为14妸?.8％（8/54）， B组比例为38.6％（22/57），两者相比具有统计学意义（ P＜0妹.05）；半年后行鼻内镜检查发现患者泪囊鼻腔吻合口周围瘢痕组织生长情况：A组9北.3％（5/54）， B组31'.6％（18、57），两者相比具有统计学差异（ P ＜0 L.05）。鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率：A 组为98％（53/54）， B 组为84％（48/57），两者相比具有统计学意义（ P ＜0档.05）。结论：V形鼻黏膜瓣可以有效地覆盖了泪囊鼻腔吻合口周围裸露的骨质和减少肉芽组织的形成，减轻瘢痕组织形成和吻合口处封闭的风险，从而提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术成功率，操作简单，并发症少，值得临床推广。
목적：탐토비내규경하응용 V형비점막판행루낭비강문합술치료만성루낭염적림상료효급가행성。방법：대의원120례단측단순만성루낭염（primary chronic dacryocystitis PCD ）환자수궤평균분위량조：V형비점막판조（A조）화거제비강점막판조（B조）。소유환자접수상동조건하비내경하루낭비강문합술（endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy EES -DCR ）。A조환자진행료V형적비점막판복개우루낭비강문합구주위라로적루골，B조취출비강점막판라로루낭비강문합구주위적루골。술후수방1년。비교루낭비강문합구주위발생육아조직증생、반흔조직증생、육아조직증생화/혹반흔조직증생정황급비내경하루낭비강문합술적성공솔등，이평개V형비점막판재루낭비강문합술치료만성루낭염중적림상료효급가행성。결과：재본연구중A조54례화B조57례병인접수료전정수방，1월후행비내경검사발현환자루낭비강문합구주위발생육아조직정황：A조비례위14아?.8％（8/54）， B조비례위38.6％（22/57），량자상비구유통계학의의（ P＜0매.05）；반년후행비내경검사발현환자루낭비강문합구주위반흔조직생장정황：A조9북.3％（5/54）， B조31'.6％（18、57），량자상비구유통계학차이（ P ＜0 L.05）。비내경하루낭비강문합술적성공솔：A 조위98％（53/54）， B 조위84％（48/57），량자상비구유통계학의의（ P ＜0당.05）。결론：V형비점막판가이유효지복개료루낭비강문합구주위라로적골질화감소육아조직적형성，감경반흔조직형성화문합구처봉폐적풍험，종이제고비내경하루낭비강문합술성공솔，조작간단，병발증소，치득림상추엄。