CAJ | 학술논문

目的：比较软通道微创介入与内科保守疗法治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2012年1月至2013年10月在该院神经内科住院治疗的高血压脑出血患者64例，按住院号尾数奇偶分为软通道组（34例）和内科组（30例）。软通道组患者采用改良-立体定向软通道微创介入治疗，内科组患者采用内科保守治疗。观察两组患者血肿清除情况、住院期间再出血率、病死率及致残率。结果术后48 h软通道组3例患者血肿残留量约为35%，其余患者血肿残留量大于50%，而内科组血肿量无明显变化；术后5~7 d，软通道组存活者脑CT提示，血肿清除量均大于或等于85%，内科组存活者脑血肿吸收量为20%~30%。软通道组再出血率[32.4%（11/34）]低于内科保守治疗组[40.0%（12/30）]，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组病死率分别为23.5%（8/34）和50.0%（15/30），致残率为52.0%（13/25）和80.0%（12/15），组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论软通道微创介入术能降低患者的病死率和致残率，但不能改善再出血率；内科保守治疗仅适用于出血量小、无意识障碍和神经功能不明显的患者。
목적：비교연통도미창개입여내과보수요법치료고혈압뇌출혈적료효。방법선취2012년1월지2013년10월재해원신경내과주원치료적고혈압뇌출혈환자64례，안주원호미수기우분위연통도조（34례）화내과조（30례）。연통도조환자채용개량-입체정향연통도미창개입치료，내과조환자채용내과보수치료。관찰량조환자혈종청제정황、주원기간재출혈솔、병사솔급치잔솔。결과술후48 h연통도조3례환자혈종잔류량약위35%，기여환자혈종잔류량대우50%，이내과조혈종량무명현변화；술후5~7 d，연통도조존활자뇌CT제시，혈종청제량균대우혹등우85%，내과조존활자뇌혈종흡수량위20%~30%。연통도조재출혈솔[32.4%（11/34）]저우내과보수치료조[40.0%（12/30）]，단차이무통계학의의（P>0.05）；량조병사솔분별위23.5%（8/34）화50.0%（15/30），치잔솔위52.0%（13/25）화80.0%（12/15），조간비교，차이균유통계학의의（P<0.05）。결론연통도미창개입술능강저환자적병사솔화치잔솔，단불능개선재출혈솔；내과보수치료부괄용우출혈량소、무의식장애화신경공능불명현적환자。