CAJ | 학술논문

目的：探讨乳腺癌术后皮下积液发生的原因及处理。方法选择第三军医大学大坪医院2013年1月至2014年3月收治的385例行改良根治术的乳腺癌患者，回顾性分析术后发生皮下积液的22例患者的临床资料。385例患者中180例患者使用引流方式1，即胸壁输液管及14号腋窝处硅胶引流管（1根）；137例使用引流方式2，即胸壁及腋窝处维斯第引流管（VISD）负压引流，腋窝处14号硅胶引流管；68例使用引流方式3，即16号胸壁及腋窝处贝朗负压引流瓶加16号硅胶引流管。3种方式均加用腹带外包扎固定。结果385例患者中发生皮下积液22例，占5.71%；其中纵切口15例，横切口7例，2种切口类型积液率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。方式1中发生皮下积液14例，切口感染6例，皮瓣坏死4例，术后12～20 d拔管；方式2中发生皮下积液6例，切口感染及皮瓣坏死各2例，术后6～12 d拔管；方式3中发生积液2例，切口感染1例，皮瓣坏死1例，术后6～10 d拔管。方式1皮下积液、切口感染、皮瓣坏死发生率最高，与其他2种方式比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但方式2和方式3各观察指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论皮下积液发生的原因主要是引流不畅，充分的引流是预防皮下积液的有效方法。在胸壁及腋窝处使用负压贝朗引流瓶加16号硅胶引流管引流，可以有效地减少皮下积液的发生，降低手术切口感染率。
목적：탐토유선암술후피하적액발생적원인급처리。방법선택제삼군의대학대평의원2013년1월지2014년3월수치적385례행개량근치술적유선암환자，회고성분석술후발생피하적액적22례환자적림상자료。385례환자중180례환자사용인류방식1，즉흉벽수액관급14호액와처규효인류관（1근）；137례사용인류방식2，즉흉벽급액와처유사제인류관（VISD）부압인류，액와처14호규효인류관；68례사용인류방식3，즉16호흉벽급액와처패랑부압인류병가16호규효인류관。3충방식균가용복대외포찰고정。결과385례환자중발생피하적액22례，점5.71%；기중종절구15례，횡절구7례，2충절구류형적액솔비교，차이유통계학의의（P＜0.05）。방식1중발생피하적액14례，절구감염6례，피판배사4례，술후12～20 d발관；방식2중발생피하적액6례，절구감염급피판배사각2례，술후6～12 d발관；방식3중발생적액2례，절구감염1례，피판배사1례，술후6～10 d발관。방식1피하적액、절구감염、피판배사발생솔최고，여기타2충방식비교，차이균유통계학의의（P＜0.05）；단방식2화방식3각관찰지표비교，차이무통계학의의（P＞0.05）。결론피하적액발생적원인주요시인류불창，충분적인류시예방피하적액적유효방법。재흉벽급액와처사용부압패랑인류병가16호규효인류관인류，가이유효지감소피하적액적발생，강저수술절구감염솔。