CAJ | 학술논문

目的：比较食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（ IMRT）的剂量学差异。方法筛选20例食管癌患者的CTSIM图像，针对每例患者勾画的同一套靶区分别制定3D-CRT和5野、7野、9野IMRT（分别表示为IMRT5、IMRT7、IMRT9）4种放疗计划。通过剂量体积直方图参数对95％等剂量线所包括的PTV体积百分比（ V95％）、靶区适形度指数（ CI）、剂量不均一性指数（ HI）和靶区周围危及器官所受照射剂量进行对比分析。结果3D-CRT、IMRT5、IMRT7、IMRT9的V95％均值分别为91．1％、96．8％、97．0％、96．9％，CI 均值分别为0．60、0．75、0．79、0．79，HI均值分别为0．15、0．10、0．10、0．10；双肺V5均值分别为64．6％、69．2％、69．8％、69．2％，V20均值分别为31．2％、22．6％、22．3％、22．2％，肺剂量（ MLD）均值分别为24．6、22．4、22．4、22．2 Gy；心脏V30均值分别为39．2％、28．7％、28．1％、28．4％，V50均值分别为12．0％、13．7％、10．6％和10．7％；脊髓最大点剂量均值分别为49．3、42．6、42．5、43．1 Gy；治疗时间分别为（2．9±0．4）、（5．2±1．1）、（5．4±1．0）、（5．9±1．2）min。 IMRT与3D-CR比较，P均＜0．05；而不同IMRT间比较，P均＞0．05。结论食管癌放射治疗IMRT优于3D-CRT计划，但IMRT计划野数的增加会延长治疗时间，5野IMRT计划即能满足临床需要。
목적：비교식관암삼유괄형방사치료（3D-CRT）여조강방사치료（ IMRT）적제량학차이。방법사선20례식관암환자적CTSIM도상，침대매례환자구화적동일투파구분별제정3D-CRT화5야、7야、9야IMRT（분별표시위IMRT5、IMRT7、IMRT9）4충방료계화。통과제량체적직방도삼수대95％등제량선소포괄적PTV체적백분비（ V95％）、파구괄형도지수（ CI）、제량불균일성지수（ HI）화파구주위위급기관소수조사제량진행대비분석。결과3D-CRT、IMRT5、IMRT7、IMRT9적V95％균치분별위91．1％、96．8％、97．0％、96．9％，CI 균치분별위0．60、0．75、0．79、0．79，HI균치분별위0．15、0．10、0．10、0．10；쌍폐V5균치분별위64．6％、69．2％、69．8％、69．2％，V20균치분별위31．2％、22．6％、22．3％、22．2％，폐제량（ MLD）균치분별위24．6、22．4、22．4、22．2 Gy；심장V30균치분별위39．2％、28．7％、28．1％、28．4％，V50균치분별위12．0％、13．7％、10．6％화10．7％；척수최대점제량균치분별위49．3、42．6、42．5、43．1 Gy；치료시간분별위（2．9±0．4）、（5．2±1．1）、（5．4±1．0）、（5．9±1．2）min。 IMRT여3D-CR비교，P균＜0．05；이불동IMRT간비교，P균＞0．05。결론식관암방사치료IMRT우우3D-CRT계화，단IMRT계화야수적증가회연장치료시간，5야IMRT계화즉능만족림상수요。