CAJ | 학술논문

目的：分析原发性胆汁性肝硬化（ PBC）患者的临床与病理学特征。方法回顾性分析65例PBC患者的临床特征、生化指标，比较代偿期和失代偿期患者肝脏组织学变化及对熊去氧胆酸（UDCA）治疗的反应。结果PBC患者主要临床表现为乏力、皮肤瘙痒、纳差和黄疸，碱性磷酸酶（ ALP）与γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）均升高。58例（89．23％）抗线粒体抗体（AMA）及 AMA-M2亚型抗体阳性；36例（55．38％）抗核抗体（ANA）阳性；7例（10．77％）AMA及AMA-M2亚型同时阴性，血清ALP及γ-GT显著升高。行肝穿刺病理检查42例，代偿期23例（54．76％），其中Ⅰ期6例、Ⅱ期15例、Ⅲ期2例；失代偿期19例，其中Ⅲ期7例、Ⅳ期12例；代偿期、失代偿期比较，P＝0．000。代偿期PBC患者病理损伤轻，对治疗敏感；失代偿期PBC组患者病理损伤重，治疗效果差。结论PBC主要发生于中年女性，其特征为ALP、γ-GT升高，AMA及其M2亚型抗体阳性。肝穿刺病理学检查可进一步确诊PBC及其组织学分期。早期PBC患者使用UDCA治疗有助于控制病情进展，当本病进展至PBC失代偿期则预后不良。
목적：분석원발성담즙성간경화（ PBC）환자적림상여병이학특정。방법회고성분석65례PBC환자적림상특정、생화지표，비교대상기화실대상기환자간장조직학변화급대웅거양담산（UDCA）치료적반응。결과PBC환자주요림상표현위핍력、피부소양、납차화황달，감성린산매（ ALP）여γ-곡안선전태매（γ-GT）균승고。58례（89．23％）항선립체항체（AMA）급 AMA-M2아형항체양성；36례（55．38％）항핵항체（ANA）양성；7례（10．77％）AMA급AMA-M2아형동시음성，혈청ALP급γ-GT현저승고。행간천자병리검사42례，대상기23례（54．76％），기중Ⅰ기6례、Ⅱ기15례、Ⅲ기2례；실대상기19례，기중Ⅲ기7례、Ⅳ기12례；대상기、실대상기비교，P＝0．000。대상기PBC환자병리손상경，대치료민감；실대상기PBC조환자병리손상중，치료효과차。결론PBC주요발생우중년녀성，기특정위ALP、γ-GT승고，AMA급기M2아형항체양성。간천자병이학검사가진일보학진PBC급기조직학분기。조기PBC환자사용UDCA치료유조우공제병정진전，당본병진전지PBC실대상기칙예후불량。