CAJ | 학술논문

目的：探讨急诊双侧膀胱动脉血管造影检查（ DSA）及经导管动脉周围型栓塞联合中央型栓塞治疗膀胱癌保留膀胱术后顽固性血尿的临床应用价值。方法回顾急诊双侧髂内-膀胱动脉选择性插管，对膀胱癌保留膀胱术后致顽固性血尿31例患者行DSA检查，并选用300～700μm PVA颗粒、明胶海绵颗粒（条）、弹簧圈等材料行双侧膀胱动脉及髂内动脉内化疗栓塞术，分析 DSA 表现与介入化疗栓塞的疗效。结果28例（90．3％）经DSA明确其出血靶血管，3例（9．7％）未见典型造影剂外溢征象。所有病例均完成动脉内栓塞治疗；27例（87.1％）于24 h内血尿停止，4例（12．9％）出血量较术前减少，经保守治疗后停止出血。术后平均随访3～36个月，未发生严重并发症，肉眼血尿复发3例，重复栓塞治疗后好转。结论DSA是膀胱癌保留膀胱术后顽固性血尿的“金标准”检查，尤其对高龄患者，急诊经导管动脉内超选择性血管化疗栓塞介入治疗是一种首选、安全、微创、有效的治疗途径。
목적：탐토급진쌍측방광동맥혈관조영검사（ DSA）급경도관동맥주위형전새연합중앙형전새치료방광암보류방광술후완고성혈뇨적림상응용개치。방법회고급진쌍측가내-방광동맥선택성삽관，대방광암보류방광술후치완고성혈뇨31례환자행DSA검사，병선용300～700μm PVA과립、명효해면과립（조）、탄황권등재료행쌍측방광동맥급가내동맥내화료전새술，분석 DSA 표현여개입화료전새적료효。결과28례（90．3％）경DSA명학기출혈파혈관，3례（9．7％）미견전형조영제외일정상。소유병례균완성동맥내전새치료；27례（87.1％）우24 h내혈뇨정지，4례（12．9％）출혈량교술전감소，경보수치료후정지출혈。술후평균수방3～36개월，미발생엄중병발증，육안혈뇨복발3례，중복전새치료후호전。결론DSA시방광암보류방광술후완고성혈뇨적“금표준”검사，우기대고령환자，급진경도관동맥내초선택성혈관화료전새개입치료시일충수선、안전、미창、유효적치료도경。