大家健康（中旬版）
大傢健康（中旬版）
대가건강（중순판）
GOOD HEALTH FOR ALL
2014年
9期
81-81
,共1页
急诊护理文书%存在缺陷%原因分析%对策
急診護理文書%存在缺陷%原因分析%對策
급진호리문서%존재결함%원인분석%대책
目的：探讨急诊科护理文书中存在缺陷原因分析及对策。方法：从我院急诊科2014年1月份至6月份53786份急诊留观病历中抽取急诊病历538份（侧重危重患者病历）及EICU出院病历203份，针对护理方面存在的缺陷进行统计分析。结果：各种评估单存在缺陷26例（11％）；三测单存在缺陷72例（30％）；医嘱单存在缺陷49例（20％）；护理记录单存在缺陷95例（39％），其他缺陷3例（1％）。结论：护理文书存在缺陷主要是人为因素，制定完善的护理文书书写规范，加强护士在职教育并多次强化，培养护士严谨、敬业的精神，强化法律意识，将护理文书纳入科室每月护理质量与安全控制标准，充分发挥护理管理人员的能动作用，可提高护理文书书写质量。
目的：探討急診科護理文書中存在缺陷原因分析及對策。方法：從我院急診科2014年1月份至6月份53786份急診留觀病歷中抽取急診病歷538份（側重危重患者病歷）及EICU齣院病歷203份，針對護理方麵存在的缺陷進行統計分析。結果：各種評估單存在缺陷26例（11％）；三測單存在缺陷72例（30％）；醫囑單存在缺陷49例（20％）；護理記錄單存在缺陷95例（39％），其他缺陷3例（1％）。結論：護理文書存在缺陷主要是人為因素，製定完善的護理文書書寫規範，加彊護士在職教育併多次彊化，培養護士嚴謹、敬業的精神，彊化法律意識，將護理文書納入科室每月護理質量與安全控製標準，充分髮揮護理管理人員的能動作用，可提高護理文書書寫質量。
목적：탐토급진과호리문서중존재결함원인분석급대책。방법：종아원급진과2014년1월빈지6월빈53786빈급진류관병력중추취급진병력538빈（측중위중환자병력）급EICU출원병력203빈，침대호리방면존재적결함진행통계분석。결과：각충평고단존재결함26례（11％）；삼측단존재결함72례（30％）；의촉단존재결함49례（20％）；호리기록단존재결함95례（39％），기타결함3례（1％）。결론：호리문서존재결함주요시인위인소，제정완선적호리문서서사규범，가강호사재직교육병다차강화，배양호사엄근、경업적정신，강화법률의식，장호리문서납입과실매월호리질량여안전공제표준，충분발휘호리관리인원적능동작용，가제고호리문서서사질량。
