CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术时，右美托咪定预处理对术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法将80例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组（A组）和右美托咪定组（B组）、恩丹西酮组（C组）、右美托咪定、恩丹西酮组（D组），每组20例。A组麻醉诱导后1 mL/min静脉泵入生理盐水10 mL；B组麻醉诱导时以2μg/kg静脉泵入右美托咪啶10 min；C组麻醉诱导后静脉注射恩丹西酮4 mg；D组同时应用右美托咪定及恩丹西酮。采集入室后（T0），手术结束时（T1），术后30 min（T2），术后8 h（T3）4个时间点静脉血各5 mL，采用ELISA法同一批测定血清5-羟色胺（5-HT）的浓度。比较术中瑞芬太尼使用剂量、手术时间、苏醒时间、拔管时间。4组患者在术后30 min，8 h访视患者，按照WHO标准对PONV进行评定，比较恶心呕吐发生率并且评价术后镇静及躁动。结果4组之间比较，A、B、C、D组手术时间，停药后苏醒时间、拔管时间无显著性差异（P>0.05）。 B、D组与A、C组比较瑞芬太尼使用剂量有显著性差异（P<0.05），术后镇静评分，术后恶心、呕吐、躁动不良反应发生率均有所下降（P<0.05），D组术后恶心、呕吐、躁动不良反应发生率明显低于A、C组（P<0.01）。结论右美托咪定预处理能有效减少LC术后恶心呕吐发生。
목적：탐토복강경담낭절제수술시，우미탁미정예처리대술후악심구토（PONV）적예방작용。방법장80례복강경담낭절제술환자，수궤분위대조조（A조）화우미탁미정조（B조）、은단서동조（C조）、우미탁미정、은단서동조（D조），매조20례。A조마취유도후1 mL/min정맥빙입생리염수10 mL；B조마취유도시이2μg/kg정맥빙입우미탁미정10 min；C조마취유도후정맥주사은단서동4 mg；D조동시응용우미탁미정급은단서동。채집입실후（T0），수술결속시（T1），술후30 min（T2），술후8 h（T3）4개시간점정맥혈각5 mL，채용ELISA법동일비측정혈청5-간색알（5-HT）적농도。비교술중서분태니사용제량、수술시간、소성시간、발관시간。4조환자재술후30 min，8 h방시환자，안조WHO표준대PONV진행평정，비교악심구토발생솔병차평개술후진정급조동。결과4조지간비교，A、B、C、D조수술시간，정약후소성시간、발관시간무현저성차이（P>0.05）。 B、D조여A、C조비교서분태니사용제량유현저성차이（P<0.05），술후진정평분，술후악심、구토、조동불량반응발생솔균유소하강（P<0.05），D조술후악심、구토、조동불량반응발생솔명현저우A、C조（P<0.01）。결론우미탁미정예처리능유효감소LC술후악심구토발생。