CAJ | 학술논문

目的评价常用的肾小球滤过率评估公式在高龄慢性肾脏病CKD患者中的适用性.方法选择高龄CKD患者217例,采用CG公式、校正CG公式、简化MDRD公式、改良简化MDRD公式(rMDRD公式)、针对中国CKD患者的改良简化MDRD公式(cMDRD公式)、CKD-EPI公式分别估测GFR,与BSA标准化的以Gates法99mTc-DPTA法测定的GFR(mGFR)进行比较.采用偏差、准确率、MSPR、线性相关及直线回归分析、Bland-Altman曲线分析等方法评估各公式的优劣.并探索使用数据转换的方式进一步对估测公式的应用价值进行评估.结果 CKD-EPI公式较其他公式具有较小的偏差(估测偏差绝对值百分数=26.57 mL·min-1·1.73 m-2,P=0.048)、更优的准确性(15％准确率=31.8％,P＜0.001;30％准确率=56.68％,P=0.043)和更强的相关性(r=0.756,P＜0.001),然而各公式30％准确率均低于60％,Bland-Altman曲线分析显示校正CG公式一致性较好(＜60 mL·min-1· 1.73 m-2),其余公式一致性均欠佳.经数据转换,可改善各公式的准确性.结论当血肌酐的测定方法为酶法时,以临床常用的GFR评估公式预测高龄CKD患者的GFR,可能产生明显偏差.从本研究提示,CKD-EPI公式表现优于其他公式,可能更适合我国高龄CKD患者.
목적 평개상용적신소구려과솔평고공식재고령만성신장병CKD환자중적괄용성.방법 선택고령CKD환자217례,채용CG공식、교정CG공식、간화MDRD공식、개량간화MDRD공식(rMDRD공식)、침대중국CKD환자적개량간화MDRD공식(cMDRD공식)、CKD-EPI공식분별고측GFR,여BSA표준화적이Gates법99mTc-DPTA법측정적GFR(mGFR)진행비교.채용편차、준학솔、MSPR、선성상관급직선회귀분석、Bland-Altman곡선분석등방법평고각공식적우렬.병탐색사용수거전환적방식진일보대고측공식적응용개치진행평고.결과 CKD-EPI공식교기타공식구유교소적편차(고측편차절대치백분수=26.57 mL·min-1·1.73 m-2,P=0.048)、경우적준학성(15％준학솔=31.8％,P＜0.001;30％준학솔=56.68％,P=0.043)화경강적상관성(r=0.756,P＜0.001),연이각공식30％준학솔균저우60％,Bland-Altman곡선분석현시교정CG공식일치성교호(＜60 mL·min-1· 1.73 m-2),기여공식일치성균흠가.경수거전환,가개선각공식적준학성.결론 당혈기항적측정방법위매법시,이림상상용적GFR평고공식예측고령CKD환자적GFR,가능산생명현편차.종본연구제시,CKD-EPI공식표현우우기타공식,가능경괄합아국고령CKD환자.