老年医学与保健
老年醫學與保健
노년의학여보건
GERIATRICS & HEALTH CARE
2014年
4期
256-258
,共3页
老年%股骨颈骨折%髋关节置换%内固定
老年%股骨頸骨摺%髖關節置換%內固定
노년%고골경골절%관관절치환%내고정
Elderly%Femoral neck fracture%Total hip replacement%Internal fixation
目的 对比观察全髋关节置换术与空心加压螺钉内固定术两种不同的手术方式对老年股骨颈骨折的疗效,以指导选择老年股骨颈骨折的治疗方案.方法 选择126例老年股骨颈骨折患者,回顾性对比分析患者行全髋关节置换术(A组,n=64)及内固定术(B组,n=62)两种不同治疗方式的手术时间、术中出血量、扶双拐下地时间、住院时间、并发症情况及术后关节功能的变化.结果 A组平均手术时间比B组明显延长[(72.8±10.1)min vs(55.7±7.8)min,P＜0.05];A组平均术中出血量显著多于B组[(365.5±51.2)mL vs (180.8±25.3) mL,P＜0.01];A组平均扶双拐下地时间显著少于B组[(7.5±1.2)d vs(48.7±6.8)d,P＜0.01];A组平均住院时间与B组比较,差异无统计学意义[(14.5±2.5) d vs (15.2±2.1)d,P＞0.05].A组并发症出现率明显低于B组(3.13％ vs 19.35％,P＜0.01).A组Harris功能评分优良率明显高于B组(92.19％ vs 75.81％,P＜0.01);A组无移位组Harris功能评分优良率与B组比较,差异无统计学意义(90.91％ vs 88.89％,P＞0.05);A组移位组Harris功能评分优良率显著高于B组(92.85％ vs 60.00％,P＜0.01).结论 全髋关节置换术适合于髋关节本身有骨关节炎、伴有严重骨质疏松症或有其他老年病不宜长期卧床的股骨颈骨折患者;而内固定术可作为受伤前髋关节活动能力好、骨质量好的或有严重内科合并症不能耐受关节置换的老年股骨颈骨折患者的首选治疗方案.
目的 對比觀察全髖關節置換術與空心加壓螺釘內固定術兩種不同的手術方式對老年股骨頸骨摺的療效,以指導選擇老年股骨頸骨摺的治療方案.方法 選擇126例老年股骨頸骨摺患者,迴顧性對比分析患者行全髖關節置換術(A組,n=64)及內固定術(B組,n=62)兩種不同治療方式的手術時間、術中齣血量、扶雙枴下地時間、住院時間、併髮癥情況及術後關節功能的變化.結果 A組平均手術時間比B組明顯延長[(72.8±10.1)min vs(55.7±7.8)min,P＜0.05];A組平均術中齣血量顯著多于B組[(365.5±51.2)mL vs (180.8±25.3) mL,P＜0.01];A組平均扶雙枴下地時間顯著少于B組[(7.5±1.2)d vs(48.7±6.8)d,P＜0.01];A組平均住院時間與B組比較,差異無統計學意義[(14.5±2.5) d vs (15.2±2.1)d,P＞0.05].A組併髮癥齣現率明顯低于B組(3.13％ vs 19.35％,P＜0.01).A組Harris功能評分優良率明顯高于B組(92.19％ vs 75.81％,P＜0.01);A組無移位組Harris功能評分優良率與B組比較,差異無統計學意義(90.91％ vs 88.89％,P＞0.05);A組移位組Harris功能評分優良率顯著高于B組(92.85％ vs 60.00％,P＜0.01).結論 全髖關節置換術適閤于髖關節本身有骨關節炎、伴有嚴重骨質疏鬆癥或有其他老年病不宜長期臥床的股骨頸骨摺患者;而內固定術可作為受傷前髖關節活動能力好、骨質量好的或有嚴重內科閤併癥不能耐受關節置換的老年股骨頸骨摺患者的首選治療方案.
목적 대비관찰전관관절치환술여공심가압라정내고정술량충불동적수술방식대노년고골경골절적료효,이지도선택노년고골경골절적치료방안.방법 선택126례노년고골경골절환자,회고성대비분석환자행전관관절치환술(A조,n=64)급내고정술(B조,n=62)량충불동치료방식적수술시간、술중출혈량、부쌍괴하지시간、주원시간、병발증정황급술후관절공능적변화.결과 A조평균수술시간비B조명현연장[(72.8±10.1)min vs(55.7±7.8)min,P＜0.05];A조평균술중출혈량현저다우B조[(365.5±51.2)mL vs (180.8±25.3) mL,P＜0.01];A조평균부쌍괴하지시간현저소우B조[(7.5±1.2)d vs(48.7±6.8)d,P＜0.01];A조평균주원시간여B조비교,차이무통계학의의[(14.5±2.5) d vs (15.2±2.1)d,P＞0.05].A조병발증출현솔명현저우B조(3.13％ vs 19.35％,P＜0.01).A조Harris공능평분우량솔명현고우B조(92.19％ vs 75.81％,P＜0.01);A조무이위조Harris공능평분우량솔여B조비교,차이무통계학의의(90.91％ vs 88.89％,P＞0.05);A조이위조Harris공능평분우량솔현저고우B조(92.85％ vs 60.00％,P＜0.01).결론 전관관절치환술괄합우관관절본신유골관절염、반유엄중골질소송증혹유기타노년병불의장기와상적고골경골절환자;이내고정술가작위수상전관관절활동능력호、골질량호적혹유엄중내과합병증불능내수관절치환적노년고골경골절환자적수선치료방안.
