中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
CHINESE JOURNAL OF NEONATOLOGY
2014年
5期
293-296
,共4页
败血症,晚发型%危险因素%病原菌%婴儿,早产
敗血癥,晚髮型%危險因素%病原菌%嬰兒,早產
패혈증,만발형%위험인소%병원균%영인,조산
Sepsis,late-onset%Risk factors%Pathogen%Infant,premature
目的 探讨早产儿晚发型败血症的危险因素及病原学特点.方法 选择2012年1 ～12月入住我院新生儿科确诊或临床诊断晚发型败血症的早产儿为观察组,同期入住未并发败血症的早产儿为对照组.回顾性分析比较两组患儿的临床资料,以及血培养检出的病原菌分布情况和药敏情况.结果 观察组60例,对照组290例.单因素分析显示出生胎龄≤32周、体重＜ 1500 g、小于胎龄儿(SGA)、胎膜早破、胃管留置时间＞14天、经外周中心静脉置管(PICC)、胃肠外营养时间＞14天、并发坏死性小肠结肠炎(NEC)、并发巨细胞病毒(CMV)感染、新生儿重症监护室(NICU)住院时间＞5天与早产儿晚发型败血症的发生有关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,出生胎龄≤32周(OR=2.710,95％ CI:1.200 ～6.121)、SGA(OR=4.114,95％ CI:1.635 ～10.354)、PICC置管(OR=2.485,95％CI:1.178 ～5.239)、并发NEC(OR=15.270,95％ CI:5.058 ～46.100)、CMV感染(OR=20.130,95％ CI:5.279 ～76.754)为早产儿晚发型败血症的独立危险因素.观察组中20例血培养阳性,培养出革兰阴性菌13株(65％),其中肺炎克雷伯菌10株(50％)、大肠埃希菌2株(10％)、产酸克雷伯菌1株(5％);革兰阳性菌2株(10％),均为表皮葡萄球菌;真菌5株(25％),其中近平滑假丝酵母菌4株(20％),白色念珠菌1株(5％).13株革兰阴性菌有10株为产超广谱β内酰胺酶(ESBLS)菌株,其中8株为肺炎克雷伯菌.结论 出生胎龄≤32周、SGA、PICC置管、并发NEC、CMV感染为早产儿晚发型败血症的危险因素,肺炎克雷伯菌是最主要的致病菌,耐药性强,其次是近平滑假丝酵母菌.
目的 探討早產兒晚髮型敗血癥的危險因素及病原學特點.方法 選擇2012年1 ～12月入住我院新生兒科確診或臨床診斷晚髮型敗血癥的早產兒為觀察組,同期入住未併髮敗血癥的早產兒為對照組.迴顧性分析比較兩組患兒的臨床資料,以及血培養檢齣的病原菌分佈情況和藥敏情況.結果 觀察組60例,對照組290例.單因素分析顯示齣生胎齡≤32週、體重＜ 1500 g、小于胎齡兒(SGA)、胎膜早破、胃管留置時間＞14天、經外週中心靜脈置管(PICC)、胃腸外營養時間＞14天、併髮壞死性小腸結腸炎(NEC)、併髮巨細胞病毒(CMV)感染、新生兒重癥鑑護室(NICU)住院時間＞5天與早產兒晚髮型敗血癥的髮生有關(P＜0.05).Logistic迴歸分析顯示,齣生胎齡≤32週(OR=2.710,95％ CI:1.200 ～6.121)、SGA(OR=4.114,95％ CI:1.635 ～10.354)、PICC置管(OR=2.485,95％CI:1.178 ～5.239)、併髮NEC(OR=15.270,95％ CI:5.058 ～46.100)、CMV感染(OR=20.130,95％ CI:5.279 ～76.754)為早產兒晚髮型敗血癥的獨立危險因素.觀察組中20例血培養暘性,培養齣革蘭陰性菌13株(65％),其中肺炎剋雷伯菌10株(50％)、大腸埃希菌2株(10％)、產痠剋雷伯菌1株(5％);革蘭暘性菌2株(10％),均為錶皮葡萄毬菌;真菌5株(25％),其中近平滑假絲酵母菌4株(20％),白色唸珠菌1株(5％).13株革蘭陰性菌有10株為產超廣譜β內酰胺酶(ESBLS)菌株,其中8株為肺炎剋雷伯菌.結論 齣生胎齡≤32週、SGA、PICC置管、併髮NEC、CMV感染為早產兒晚髮型敗血癥的危險因素,肺炎剋雷伯菌是最主要的緻病菌,耐藥性彊,其次是近平滑假絲酵母菌.
목적 탐토조산인만발형패혈증적위험인소급병원학특점.방법 선택2012년1 ～12월입주아원신생인과학진혹림상진단만발형패혈증적조산인위관찰조,동기입주미병발패혈증적조산인위대조조.회고성분석비교량조환인적림상자료,이급혈배양검출적병원균분포정황화약민정황.결과 관찰조60례,대조조290례.단인소분석현시출생태령≤32주、체중＜ 1500 g、소우태령인(SGA)、태막조파、위관류치시간＞14천、경외주중심정맥치관(PICC)、위장외영양시간＞14천、병발배사성소장결장염(NEC)、병발거세포병독(CMV)감염、신생인중증감호실(NICU)주원시간＞5천여조산인만발형패혈증적발생유관(P＜0.05).Logistic회귀분석현시,출생태령≤32주(OR=2.710,95％ CI:1.200 ～6.121)、SGA(OR=4.114,95％ CI:1.635 ～10.354)、PICC치관(OR=2.485,95％CI:1.178 ～5.239)、병발NEC(OR=15.270,95％ CI:5.058 ～46.100)、CMV감염(OR=20.130,95％ CI:5.279 ～76.754)위조산인만발형패혈증적독립위험인소.관찰조중20례혈배양양성,배양출혁란음성균13주(65％),기중폐염극뢰백균10주(50％)、대장애희균2주(10％)、산산극뢰백균1주(5％);혁란양성균2주(10％),균위표피포도구균;진균5주(25％),기중근평활가사효모균4주(20％),백색념주균1주(5％).13주혁란음성균유10주위산초엄보β내선알매(ESBLS)균주,기중8주위폐염극뢰백균.결론 출생태령≤32주、SGA、PICC치관、병발NEC、CMV감염위조산인만발형패혈증적위험인소,폐염극뢰백균시최주요적치병균,내약성강,기차시근평활가사효모균.
