中国卫生质量管理
中國衛生質量管理
중국위생질량관리
CHINESE HEALTH QUALITY MANAGEMENT
2014年
5期
55-57
,共3页
护理电子病历%临床%应用
護理電子病歷%臨床%應用
호리전자병력%림상%응용
Nursing Electronic Medical Records%Clinical%Application
目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月～12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25％;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例(45.81％)明显高于其它问题,差异具有统计学意义(F=6.45,P＜0.05).结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.
目的 探討護理電子病歷臨床應用中存在的問題及對策,提高護理電子病歷質量.方法 選擇2012年8月～12月住院1週以上患者病歷,採用隨機抽樣法抽取500份護理電子病歷,同時嚮臨床一線護士髮放調查問捲200份,收迴200份.分析護理電子病歷應用中存在的問題.結果 調查問捲結果顯示,護理人員對護理電子病歷的應用滿意率為90.25％;抽查病歷結果顯示,存在問題主要是護理記錄錶達不準確、記錄內容不連貫、真實性降低、內容不客觀等,其中護理記錄錶達不準確比例(45.81％)明顯高于其它問題,差異具有統計學意義(F=6.45,P＜0.05).結論 護理電子病歷的實施能夠顯著提高護理人員工作效率和滿意度,但在實際應用中仍存在問題和不足,醫院需採取積極的應對措施提高護理人員法製觀唸和護理電子病歷質量,保證病歷連貫性、真實性和客觀性.
목적 탐토호리전자병력림상응용중존재적문제급대책,제고호리전자병력질량.방법 선택2012년8월～12월주원1주이상환자병력,채용수궤추양법추취500빈호리전자병력,동시향림상일선호사발방조사문권200빈,수회200빈.분석호리전자병력응용중존재적문제.결과 조사문권결과현시,호리인원대호리전자병력적응용만의솔위90.25％;추사병력결과현시,존재문제주요시호리기록표체불준학、기록내용불련관、진실성강저、내용불객관등,기중호리기록표체불준학비례(45.81％)명현고우기타문제,차이구유통계학의의(F=6.45,P＜0.05).결론 호리전자병력적실시능구현저제고호리인원공작효솔화만의도,단재실제응용중잉존재문제화불족,의원수채취적겁적응대조시제고호리인원법제관념화호리전자병력질량,보증병력련관성、진실성화객관성.
