中国卫生质量管理
中國衛生質量管理
중국위생질량관리
CHINESE HEALTH QUALITY MANAGEMENT
2014年
5期
28-30
,共3页
谢娜%彭晔%韩轶超%杨秀芳%曹萌华
謝娜%彭曄%韓軼超%楊秀芳%曹萌華
사나%팽엽%한질초%양수방%조맹화
恶性肿瘤%规范化诊疗%病历质控
噁性腫瘤%規範化診療%病歷質控
악성종류%규범화진료%병력질공
Malignant Tumor%Standardized Treatment%Quality Control of Medical Record
目的 了解恶性肿瘤规范化诊疗存在问题,并提出改进措施.方法 对282份恶性肿瘤患者的住院病历进行质控检查.结果282份病历中,有129份病历存在诊断不规范问题,占45.75％;有9份诊断依据不充分,占3.19％;有142份治疗不规范,占50.36％.临床医师专业知识掌握不全面,三级医师查房制度落实不到位,首诊医师随意选择治疗方案,是造成恶性肿瘤诊疗不规范的原因.结论 应加强医师学习与考核力度,严格执行三级医师查房制度,严格落实专科专治与多学科协作制度.
目的 瞭解噁性腫瘤規範化診療存在問題,併提齣改進措施.方法 對282份噁性腫瘤患者的住院病歷進行質控檢查.結果282份病歷中,有129份病歷存在診斷不規範問題,佔45.75％;有9份診斷依據不充分,佔3.19％;有142份治療不規範,佔50.36％.臨床醫師專業知識掌握不全麵,三級醫師查房製度落實不到位,首診醫師隨意選擇治療方案,是造成噁性腫瘤診療不規範的原因.結論 應加彊醫師學習與攷覈力度,嚴格執行三級醫師查房製度,嚴格落實專科專治與多學科協作製度.
목적 료해악성종류규범화진료존재문제,병제출개진조시.방법 대282빈악성종류환자적주원병력진행질공검사.결과282빈병력중,유129빈병력존재진단불규범문제,점45.75％;유9빈진단의거불충분,점3.19％;유142빈치료불규범,점50.36％.림상의사전업지식장악불전면,삼급의사사방제도락실불도위,수진의사수의선택치료방안,시조성악성종류진료불규범적원인.결론 응가강의사학습여고핵력도,엄격집행삼급의사사방제도,엄격락실전과전치여다학과협작제도.
