CAJ | 학술논문

目的观察高通量透析在不同超滤量情况下对维持性血液透析患者体内毒素清除效率及皮肤瘙痒程度的影响. 方法选择维持性血液透析患者80例随机分成治疗组及对照组,均进行高通量透析治疗但治疗组超滤量大于对照组,2组患者均每周血液透析治疗3次,每次4h,共观察6个月;在观察的0、6个月时分别检测两组患者的透析前后血肌酐(Cr)、血磷(p)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度,计算单次透析溶质清除率,取两次结果均值比较;应用改良Duo评分系统评估治疗前后瘙痒程度变化;比较两组患者跨膜压及不良反应的发生情况.以上结果均行t检验或x2检验.结果经过上述治疗后两组患者血肌酐下降率差异无统计学意义(t =1.094,P=0.277,P＞0.05);治疗组p、β2-MG的下降率均大于对照组(t值分别为-2.138和-12.815,P值分别为0.036和0.01,P＜0.05);治疗组患者皮肤瘙痒降低程度大于对照组(t=-3.556,P=0.01,P＜0.05);治疗组跨膜压高于对照组(t值10.22,P值0.001,P＜0.01);两组不良反应发生率无统计学差异(x2=值分别为0.346、0.157和0.125,P值分别为0.556、0.692和0.723,P＞0.05). 结论高通量透析时增加超滤量在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状,可更大程度的发挥高通量透析的优势,不增加不良反应发生.
목적 관찰고통량투석재불동초려량정황하대유지성혈액투석환자체내독소청제효솔급피부소양정도적영향. 방법 선택유지성혈액투석환자80례수궤분성치료조급대조조,균진행고통량투석치료단치료조초려량대우대조조,2조환자균매주혈액투석치료3차,매차4h,공관찰6개월;재관찰적0、6개월시분별검측량조환자적투석전후혈기항(Cr)、혈린(p)、β2-미구단백(β2-MG)농도,계산단차투석용질청제솔,취량차결과균치비교;응용개량Duo평분계통평고치료전후소양정도변화;비교량조환자과막압급불량반응적발생정황.이상결과균행t검험혹x2검험.결과 경과상술치료후량조환자혈기항하강솔차이무통계학의의(t =1.094,P=0.277,P＞0.05);치료조p、β2-MG적하강솔균대우대조조(t치분별위-2.138화-12.815,P치분별위0.036화0.01,P＜0.05);치료조환자피부소양강저정도대우대조조(t=-3.556,P=0.01,P＜0.05);치료조과막압고우대조조(t치10.22,P치0.001,P＜0.01);량조불량반응발생솔무통계학차이(x2=치분별위0.346、0.157화0.125,P치분별위0.556、0.692화0.723,P＞0.05). 결론 고통량투석시증가초려량재보증대소분자독소충분청제적기출상,증가료대、중분자독소적청제,가이명현감경유지성혈액투석환자완고성피부소양증상,가경대정도적발휘고통량투석적우세,불증가불량반응발생.