西安交通大学学报（医学版）
西安交通大學學報（醫學版）
서안교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF XI'AN JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2014年
5期
710-713
,共4页
韦素华%张梅%王梦昌%刘心%任娟%刘海波%康娅%刘华胜
韋素華%張梅%王夢昌%劉心%任娟%劉海波%康婭%劉華勝
위소화%장매%왕몽창%류심%임연%류해파%강아%류화성
弥漫大B细胞淋巴瘤%生发中心型%非生发中心型%国际预后指数评分%Ki67
瀰漫大B細胞淋巴瘤%生髮中心型%非生髮中心型%國際預後指數評分%Ki67
미만대B세포림파류%생발중심형%비생발중심형%국제예후지수평분%Ki67
diffuse large B cell lymphoma disease%germinal center B (GCB)%non-germinal center B (non-GCB)%IPI score%Ki67
目的 比较生发中心型(GCB)与非生发中心型(non-GCB)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病特点和预后因素,为临床分层诊治和评估预后提供依据.方法 回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院血液内科2010年3月至2013年12月期间收治并在病理科经组织学和免疫组化确诊的DLBCL患者168例,按照Hams分型标准,分为GCB和non-GCB两类,比较两组的临床特点、组织学分类;整理追踪其中45例non-GCB和25例GCB患者,分析其发病时临床分期、乳酸脱氢酶(LDH)、Ki67指数与国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分关系.结果 临床特点为:168例DLBCL患者中non-GCB型126例、GCB型42例,non-GCB型与GCB型在发病年龄和男女比例差异均无统计学意义(P值分别为0.085、0.157);组织学分类为non-GCB型中60例发生于淋巴结节内,66例发生于结外,其中胃肠道25例;GCB型中15例发生于淋巴结节内,27例发生于结外,其中胃肠道15例;GCB型中原发于胃肠道占35.7％,而non-GCB型原发于胃肠道占19.8％,GCB型中原发于胃肠道明显高于non-GCB型(P=0.036);预后分析显示non-GCB型和GCB型弥漫大B细胞淋巴瘤中,起病时临床分期、LDH水平以及60岁以上(包括60岁)和以下组间差异无统计学意义(P值分别为0.775、0.414、0.863).而non-GCB型患者IPI评分值(3-5)、Ki67(≥80％)均高于GCB型,具有统计学意义(P值分别为0.031、0.026).结论 DLBCL中non-GCB型比GCB型更常见,non-GCB型与GCB型发病年龄、男女比例无显著差异;GCB型中原发于胃肠道明显高于non-GCB型;起病时临床分期、LDH水平、以及60岁以上(包括60岁)和以下组在non-GCB型和GCB型中无明显差异,而non-GCB型患者IPI评分值(3-5)、Ki67(≥80％)均高于GCB型,提示non-GCB型DLBCL预后较差,在选择化疗方案时应以二线方案为主.
目的 比較生髮中心型(GCB)與非生髮中心型(non-GCB)瀰漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)髮病特點和預後因素,為臨床分層診治和評估預後提供依據.方法 迴顧性分析西安交通大學醫學院第一附屬醫院血液內科2010年3月至2013年12月期間收治併在病理科經組織學和免疫組化確診的DLBCL患者168例,按照Hams分型標準,分為GCB和non-GCB兩類,比較兩組的臨床特點、組織學分類;整理追蹤其中45例non-GCB和25例GCB患者,分析其髮病時臨床分期、乳痠脫氫酶(LDH)、Ki67指數與國際預後指數(international prognostic index,IPI)評分關繫.結果 臨床特點為:168例DLBCL患者中non-GCB型126例、GCB型42例,non-GCB型與GCB型在髮病年齡和男女比例差異均無統計學意義(P值分彆為0.085、0.157);組織學分類為non-GCB型中60例髮生于淋巴結節內,66例髮生于結外,其中胃腸道25例;GCB型中15例髮生于淋巴結節內,27例髮生于結外,其中胃腸道15例;GCB型中原髮于胃腸道佔35.7％,而non-GCB型原髮于胃腸道佔19.8％,GCB型中原髮于胃腸道明顯高于non-GCB型(P=0.036);預後分析顯示non-GCB型和GCB型瀰漫大B細胞淋巴瘤中,起病時臨床分期、LDH水平以及60歲以上(包括60歲)和以下組間差異無統計學意義(P值分彆為0.775、0.414、0.863).而non-GCB型患者IPI評分值(3-5)、Ki67(≥80％)均高于GCB型,具有統計學意義(P值分彆為0.031、0.026).結論 DLBCL中non-GCB型比GCB型更常見,non-GCB型與GCB型髮病年齡、男女比例無顯著差異;GCB型中原髮于胃腸道明顯高于non-GCB型;起病時臨床分期、LDH水平、以及60歲以上(包括60歲)和以下組在non-GCB型和GCB型中無明顯差異,而non-GCB型患者IPI評分值(3-5)、Ki67(≥80％)均高于GCB型,提示non-GCB型DLBCL預後較差,在選擇化療方案時應以二線方案為主.
목적 비교생발중심형(GCB)여비생발중심형(non-GCB)미만대B세포림파류(DLBCL)발병특점화예후인소,위림상분층진치화평고예후제공의거.방법 회고성분석서안교통대학의학원제일부속의원혈액내과2010년3월지2013년12월기간수치병재병이과경조직학화면역조화학진적DLBCL환자168례,안조Hams분형표준,분위GCB화non-GCB량류,비교량조적림상특점、조직학분류;정리추종기중45례non-GCB화25례GCB환자,분석기발병시림상분기、유산탈경매(LDH)、Ki67지수여국제예후지수(international prognostic index,IPI)평분관계.결과 림상특점위:168례DLBCL환자중non-GCB형126례、GCB형42례,non-GCB형여GCB형재발병년령화남녀비례차이균무통계학의의(P치분별위0.085、0.157);조직학분류위non-GCB형중60례발생우림파결절내,66례발생우결외,기중위장도25례;GCB형중15례발생우림파결절내,27례발생우결외,기중위장도15례;GCB형중원발우위장도점35.7％,이non-GCB형원발우위장도점19.8％,GCB형중원발우위장도명현고우non-GCB형(P=0.036);예후분석현시non-GCB형화GCB형미만대B세포림파류중,기병시림상분기、LDH수평이급60세이상(포괄60세)화이하조간차이무통계학의의(P치분별위0.775、0.414、0.863).이non-GCB형환자IPI평분치(3-5)、Ki67(≥80％)균고우GCB형,구유통계학의의(P치분별위0.031、0.026).결론 DLBCL중non-GCB형비GCB형경상견,non-GCB형여GCB형발병년령、남녀비례무현저차이;GCB형중원발우위장도명현고우non-GCB형;기병시림상분기、LDH수평、이급60세이상(포괄60세)화이하조재non-GCB형화GCB형중무명현차이,이non-GCB형환자IPI평분치(3-5)、Ki67(≥80％)균고우GCB형,제시non-GCB형DLBCL예후교차,재선택화료방안시응이이선방안위주.
