CAJ | 학술논문

目的:评价避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的试点实施效果.方法:在江苏、广东、吉林和云南4个省的10个试点县,于2009年1月1日～～3月31日对县、乡计划生育服务机构需要落实避孕措施的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记,并在落实避孕措施后的第3、6个月随访.结果:6171例妇女选择放置(首次和再次)了涉及26个品种IUD,规范完成首诊登记和健康筛查记录比例为88.62％,但避孕药使用者仅为1.32％.IUD首次使用占43.46％;放置IUD高危人群达30.65％,其中,首次放置者中占48.72％,再次放置者中占16.75％.在随访中,首次放置IUD的高危人群未进行妇科检查的占64.59％;有副反应或健康问题妇女中未接受妇科检查的比例为48.96％,未得到医学处理占36.82％.各类IUD的副反应和使用终止率不同:各省试点首次放置IUD的种类各有不同,IUD疼痛、出血、感染等副反应或健康问题比例高达18.84％,安舒型IUD发生风险最高(OR =1.72,95％CI 1.15～2.58);FRCu200C IUD使用3个月的终止率(7.41％)高于其他IUD(P＜0.01).结论:明确了避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的必要性和可行性;首次报告IUD使用者高危人群的比例和随访存在的不足,应特别关注避孕药的使用对象,加强高危人群的医学随访,及时治疗副反应和健康问题.要加强政府采购目录外产品的管理,不同地区要因地制宜选择安全有效的避孕方法,为群众提供计划生育和生殖健康优质服务.
목적:평개피잉약구수진등기제도여수방복무규범적시점실시효과.방법:재강소、엄동、길림화운남4개성적10개시점현,우2009년1월1일～～3월31일대현、향계화생육복무궤구수요락실피잉조시적육령부녀안조상규요구진행건강사사、사용등기,병재락실피잉조시후적제3、6개월수방.결과:6171례부녀선택방치(수차화재차)료섭급26개품충IUD,규범완성수진등기화건강사사기록비례위88.62％,단피잉약사용자부위1.32％.IUD수차사용점43.46％;방치IUD고위인군체30.65％,기중,수차방치자중점48.72％,재차방치자중점16.75％.재수방중,수차방치IUD적고위인군미진행부과검사적점64.59％;유부반응혹건강문제부녀중미접수부과검사적비례위48.96％,미득도의학처리점36.82％.각류IUD적부반응화사용종지솔불동:각성시점수차방치IUD적충류각유불동,IUD동통、출혈、감염등부반응혹건강문제비례고체18.84％,안서형IUD발생풍험최고(OR =1.72,95％CI 1.15～2.58);FRCu200C IUD사용3개월적종지솔(7.41％)고우기타IUD(P＜0.01).결론:명학료피잉약구수진등기제도여수방복무규범적필요성화가행성;수차보고IUD사용자고위인군적비례화수방존재적불족,응특별관주피잉약적사용대상,가강고위인군적의학수방,급시치료부반응화건강문제.요가강정부채구목록외산품적관리,불동지구요인지제의선택안전유효적피잉방법,위군음제공계화생육화생식건강우질복무.