CAJ | 학술논문

目的：探讨抗滑移技术治疗Ⅳ型肱骨小头骨折的临床疗效。方法：收集2010年8月至2012年8月本医院收治的22例Bryan and MorreyⅣ型肱骨小头骨折患者，男9例，女13例；年龄17-71岁，平均45．5岁；其中左侧10例，右侧12例；21例为新鲜骨折，1例为陈旧骨折（伤后12周）。所有22例患者均采用外侧入路，2枚Herbert螺钉由前向后固定骨折，同时使用抗滑移微型接骨板固定，术后早期进行功能锻炼。结果：22例手术中均无血管、神经损伤,术后伤口一期愈合；所有病例获得随访,平均随访8.3个月（4～14个月），均获骨性愈合，临床愈合时间平均10周(8～12周)，X 线片显示21例解剖复位，1例患者术后骨折再移位，骨折畸形愈合。所有患者均未出现骨化性肌炎、创伤性关节炎、肱骨小头缺血性坏死等并发症。疗效评估使用Cassebanm 评分系统，结果优良18例,可4例，优良率81.8%，平均活动度：屈肘124°，伸肘24°。结论：抗滑移接骨板治疗Ⅳ型肱骨小头骨折，术中骨折解剖复位，抗滑移接骨板抵消冠状面剪切应力，使骨折固定牢固，防止复位固定后再次移位，早期进行肘关节主动伸屈功能锻炼，临床效果满意。
목적：탐토항활이기술치료Ⅳ형굉골소두골절적림상료효。방법：수집2010년8월지2012년8월본의원수치적22례Bryan and MorreyⅣ형굉골소두골절환자，남9례，녀13례；년령17-71세，평균45．5세；기중좌측10례，우측12례；21례위신선골절，1례위진구골절（상후12주）。소유22례환자균채용외측입로，2매Herbert라정유전향후고정골절，동시사용항활이미형접골판고정，술후조기진행공능단련。결과：22례수술중균무혈관、신경손상,술후상구일기유합；소유병례획득수방,평균수방8.3개월（4～14개월），균획골성유합，림상유합시간평균10주(8～12주)，X 선편현시21예해부복위，1례환자술후골절재이위，골절기형유합。소유환자균미출현골화성기염、창상성관절염、굉골소두결혈성배사등병발증。료효평고사용Cassebanm 평분계통，결과우량18례,가4례，우량솔81.8%，평균활동도：굴주124°，신주24°。결론：항활이접골판치료Ⅳ형굉골소두골절，술중골절해부복위，항활이접골판저소관상면전절응력，사골절고정뢰고，방지복위고정후재차이위，조기진행주관절주동신굴공능단련，림상효과만의。