CAJ | 학술논문

[目的]分析导致食管鳞癌患者手术后早期死亡的危险因素.[方法]回顾性分析确诊为食管鳞癌并行根治性手术切除的249例患者的临床资料,随访5年.采用x2或Fisher精确概率法、t检验等分析所有可能导致患者在术后1年内死亡的因素.单因素及多因素Cox回归模型分析确定影响患者早期死亡最主要的危险因素,使用Kaplan-Meier法中的log-rank法对患者生存率进行统计学分析.[结果]249例中39例在术后1年内死亡(早期死亡组),其肿瘤的长度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴结转移区域等与非早期死亡组相比差异有统计学意义(x2 =12.688、12.042、16.202、6.685、15.654,均P＜0.05).行多因素分析发现发现肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个对是导致患者早期死亡最主要的危险因素(OR=2.305、4.370,95％CI:1.090～4.876、1.510～12.653,均P＜0.05).根据这2个主要危险因素进行生存率分析,发现有0个、1个、2个危险因素的患者的1年生存率分别为90.5％、78.2％、46.1％.Log-rank统计学方法分析显示0个、1个、2个危险因素之间差异具有统计学意义(x2 =9.377、29.019、5.981,均P＜0.05).[结论]导致食管鳞癌患者早期死亡的最主要因素是肿瘤长度及淋巴结转移,因此对于存在肿瘤的长度≥4 cm及淋巴结转移区域≥2个危险因素的患者,术后有必要进行其他干预治疗如辅助放化疗等,以尽可能延长患者的生存时间.
[목적]분석도치식관린암환자수술후조기사망적위험인소.[방법]회고성분석학진위식관린암병행근치성수술절제적249례환자적림상자료,수방5년.채용x2혹Fisher정학개솔법、t검험등분석소유가능도치환자재술후1년내사망적인소.단인소급다인소Cox회귀모형분석학정영향환자조기사망최주요적위험인소,사용Kaplan-Meier법중적log-rank법대환자생존솔진행통계학분석.[결과]249례중39례재술후1년내사망(조기사망조),기종류적장도、침윤심도、림파결전이、TNM분기、림파결전이구역등여비조기사망조상비차이유통계학의의(x2 =12.688、12.042、16.202、6.685、15.654,균P＜0.05).행다인소분석발현발현종류적장도≥4 cm급림파결전이구역≥2개대시도치환자조기사망최주요적위험인소(OR=2.305、4.370,95％CI:1.090～4.876、1.510～12.653,균P＜0.05).근거저2개주요위험인소진행생존솔분석,발현유0개、1개、2개위험인소적환자적1년생존솔분별위90.5％、78.2％、46.1％.Log-rank통계학방법분석현시0개、1개、2개위험인소지간차이구유통계학의의(x2 =9.377、29.019、5.981,균P＜0.05).[결론]도치식관린암환자조기사망적최주요인소시종류장도급림파결전이,인차대우존재종류적장도≥4 cm급림파결전이구역≥2개위험인소적환자,술후유필요진행기타간예치료여보조방화료등,이진가능연장환자적생존시간.