CAJ | 학술논문

目的:探讨生血清毒汤辅助治疗急性白血病的减毒增效作用.方法:60例急性白血病患者采用随机按住院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组急性非淋巴细胞白血病采用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷);急性淋巴细胞白血病采用VALP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松);并给予相应的对症辅助治疗.观察组在对照组治疗的基础上加用生血清毒汤辨证加减,1剂/d,化疗开始后同期服用,化疗结束后继续服用4周.监测化疗前及化疗结束后患者肝肾功能、凝血功能及外周血象;化疗结束后4周内外周血象三系恢复正常情况;采用流式细胞仪法检测化疗前和化疗后4周外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果:观察组总有效率为83.33％,优于对照组的56.67％ (P ＜0.05);化疗后两组肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、肾功能血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)较化疗前下降(P＜0.01).观察组低于对照组(P＜0.01);两组化疗后外周血血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)较化疗前上升(P＜0.01),观察组上升更为显著(P＜0.01);化疗后两组凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均较治疗前下降,观察组PT,APTT和FIB低于对照组(P＜0.01);化疗后4周观察组Hb,PLT和NK恢复正常例数多于对照组(P＜0.05);化疗后4周观察组CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+和NK水平高于对照组(P＜0.01).结论:生血清毒汤能减轻化疗对急性白血病患者的肝功能损害,能减轻化疗对骨髓造血功能的抑制作用,能调节患者凝血功能,改善出血症状,能调节细胞免疫功能,增强机体的抗肿瘤能力,起到良好的减毒、增效作用.
목적:탐토생혈청독탕보조치료급성백혈병적감독증효작용.방법:60례급성백혈병환자채용수궤안주원순서분위대조조화관찰조각30례,대조조급성비림파세포백혈병채용DA방안(유홍매소+아당포감);급성림파세포백혈병채용VALP방안(장춘신감+유홍매소+좌선문동선알매+강적송);병급여상응적대증보조치료.관찰조재대조조치료적기출상가용생혈청독탕변증가감,1제/d,화료개시후동기복용,화료결속후계속복용4주.감측화료전급화료결속후환자간신공능、응혈공능급외주혈상;화료결속후4주내외주혈상삼계회복정상정황;채용류식세포의법검측화료전화화료후4주외주혈T림파세포아군화NK세포수평.결과:관찰조총유효솔위83.33％,우우대조조적56.67％ (P ＜0.05);화료후량조간공능병안산전안매(ALT)화천동안산전안매(AST)、신공능혈뇨소담(BUN)화혈기항(Scr)교화료전하강(P＜0.01).관찰조저우대조조(P＜0.01);량조화료후외주혈혈홍단백(Hb)화혈소판(PLT)교화료전상승(P＜0.01),관찰조상승경위현저(P＜0.01);화료후량조응혈공능지표응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(FIB)균교치료전하강,관찰조PT,APTT화FIB저우대조조(P＜0.01);화료후4주관찰조Hb,PLT화NK회복정상례수다우대조조(P＜0.05);화료후4주관찰조CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+화NK수평고우대조조(P＜0.01).결론:생혈청독탕능감경화료대급성백혈병환자적간공능손해,능감경화료대골수조혈공능적억제작용,능조절환자응혈공능,개선출혈증상,능조절세포면역공능,증강궤체적항종류능력,기도량호적감독、증효작용.