CAJ | 학술논문

目的：观察益肾宁坤方对子宫内膜异位症术后加用醋酸亮丙瑞林所致肝肾阴虚型围绝经期症状的疗效并探讨其机理。方法所有患者为腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术，术后加用醋酸亮丙瑞林药物治疗，共6针24周，使用12周后出现符合肝肾阴虚型围绝经期症状的病例共90例，按随机数字表法分成三组治疗12周，其中对照组30例，单用醋酸亮丙瑞林，反向添加组30例同时每日加用替勃龙片（1.25mg/d）反向添加，口服中药组30例同时每日口服中药益肾宁坤方。治疗后比较三组患者潮热出汗、失眠、易激动、疲乏、骨关节肌肉痛、性生活障碍各项症状的改良Kupper-man评分，并检测血清雌二醇（estradiol，E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平。观察三组患者盆腔超声及血清CA125情况。结果各项症状的评分比较，对照组和反向添加组、对照组和口服中药组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。反向添加组和口服中药组，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。血清E2、FSH水平的比较，对照组和反向添加组、对照组和口服中药组在统计学上有显著性差异（P＜0.05），反向添加组和口服中药组无显著性差异（P＞0.05），三组复查均无复发病例。结论子宫内膜异位症术后加用促性腺激素释放激素类似物（ gonadotrophin-releasing hormone agonist，GnRH-a）时，口服中药益肾宁坤方，不仅不影响其疗效，而且可以明显减轻GnRH-a所致的围绝经期症状。
목적：관찰익신저곤방대자궁내막이위증술후가용작산량병서림소치간신음허형위절경기증상적료효병탐토기궤리。방법소유환자위복강경하란소교극력낭종박제술，술후가용작산량병서림약물치료，공6침24주，사용12주후출현부합간신음허형위절경기증상적병례공90례，안수궤수자표법분성삼조치료12주，기중대조조30례，단용작산량병서림，반향첨가조30례동시매일가용체발룡편（1.25mg/d）반향첨가，구복중약조30례동시매일구복중약익신저곤방。치료후비교삼조환자조열출한、실면、역격동、피핍、골관절기육통、성생활장애각항증상적개량Kupper-man평분，병검측혈청자이순（estradiol，E2）、란포자격소（follicle-stimulating hormone，FSH）수평。관찰삼조환자분강초성급혈청CA125정황。결과각항증상적평분비교，대조조화반향첨가조、대조조화구복중약조，차이균유통계학의의（ P＜0.05）。반향첨가조화구복중약조，차이균무통계학의의（ P＞0.05）。혈청E2、FSH수평적비교，대조조화반향첨가조、대조조화구복중약조재통계학상유현저성차이（P＜0.05），반향첨가조화구복중약조무현저성차이（P＞0.05），삼조복사균무복발병례。결론자궁내막이위증술후가용촉성선격소석방격소유사물（ gonadotrophin-releasing hormone agonist，GnRH-a）시，구복중약익신저곤방，불부불영향기료효，이차가이명현감경GnRH-a소치적위절경기증상。