CAJ | 학술논문

目的：探讨并分析临床药师对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊及药学监护的效果，对脑卒中合并多重耐药以及泛耐药细菌感染患者的感染特点与治疗措施进行总结。方法回顾性分析接受临床药师会诊脑卒中并耐药性细菌感染11例患者的临床资料，临床药师共同参与临床治疗，制定综合治疗方案，总结其会诊效果，分析病原菌的分布、细菌耐药情况、药物治疗方案、临床结果、药学监护等情况。结果临床药师用药意见的接受率为90．91％，且总接受率高于未接受率（χ2＝14．733，P＜0．05）。感染患者的总有效率为100．00％，细菌清除率为87．50％。泛耐药菌引起感染的主要病原菌为鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌，多重耐药菌引起感染的主要病原菌为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及阴沟肠杆菌。亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等对多重耐药细菌引起的感染具有较好效果。结论临床药师与临床医师共同参与制定多重耐药感染患者的治疗方案，提供临床药学服务，开展药学监护，并针对泛耐药菌、多重耐药菌耐药问题，选择高敏感率药物制定综合性、个体化治疗方案，强化抗菌药物的分级使用及合理应用等管理措施，对多重耐药及泛耐药细菌感染预防及治疗发挥重要作用。
목적：탐토병분석림상약사대뇌졸중합병다중내약급범내약세균감염환자적회진급약학감호적효과，대뇌졸중합병다중내약이급범내약세균감염환자적감염특점여치료조시진행총결。방법회고성분석접수림상약사회진뇌졸중병내약성세균감염11례환자적림상자료，림상약사공동삼여림상치료，제정종합치료방안，총결기회진효과，분석병원균적분포、세균내약정황、약물치료방안、림상결과、약학감호등정황。결과림상약사용약의견적접수솔위90．91％，차총접수솔고우미접수솔（χ2＝14．733，P＜0．05）。감염환자적총유효솔위100．00％，세균청제솔위87．50％。범내약균인기감염적주요병원균위포만불동간균급동록가단포균，다중내약균인기감염적주요병원균위산초엄보β-내선알매적대장애희균、내갑양서림금황색포도구균（MRSA）급음구장간균。아알배남/서사타정、만고매소、두포서정、좌양불사성、아미잡성등대다중내약세균인기적감염구유교호효과。결론림상약사여림상의사공동삼여제정다중내약감염환자적치료방안，제공림상약학복무，개전약학감호，병침대범내약균、다중내약균내약문제，선택고민감솔약물제정종합성、개체화치료방안，강화항균약물적분급사용급합리응용등관리조시，대다중내약급범내약세균감염예방급치료발휘중요작용。