中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2014年
20期
3060-3064
,共5页
鼻咽肿瘤/化放疗法%放射疗法,适形调强%化学疗法,诱导%化学疗法,同期
鼻嚥腫瘤/化放療法%放射療法,適形調彊%化學療法,誘導%化學療法,同期
비인종류/화방요법%방사요법,괄형조강%화학요법,유도%화학요법,동기
Nasopharyngeal neoplasms/chemoradiotherapy%Radiotherapy,IMRT%Chemotherapy,induction%Chemotherapy,concurrent
目的：评价NP及FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例，采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗：长春瑞滨（NVB）25～30 mg/m2，第1、8天；顺铂（DDP）75 mg/m2，分为第1～3天。对照组：PF方案诱导化疗，DDP 75 mg/m2，分为第1～3天；氟尿嘧啶（ Fu）750 mg/m2第1～5天，均每3周重复，化疗2～4周期，化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗：NVB 25～30 mg/m2，DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天，对照组同步化疗：Fu 750 mg/m2，DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽＋颈部适形调强放疗。结果随访率为100％，观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性累计：白细胞减少47．5％与24.4％（χ2＝4．73，P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反应10％与20％。5年无局部区域复发生存率85．0％与65．9％（χ2＝4．05，P＜0．05）。5年总生存85．0％与68．3％（χ2＝3．18，P＜0．05）。结论 NP较FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高，5年无复发生存率高，毒副作用可耐受，远期毒性低。
目的：評價NP及FP方案誘導化療＋同步適形調彊放療治療跼部晚期鼻嚥癌的毒副作用和療效。方法經病理學或細胞學證實的跼部晚期鼻嚥癌患者81例，採用數字錶法隨機分為兩組。觀察組採用NP方案誘導化療：長春瑞濱（NVB）25～30 mg/m2，第1、8天；順鉑（DDP）75 mg/m2，分為第1～3天。對照組：PF方案誘導化療，DDP 75 mg/m2，分為第1～3天；氟尿嘧啶（ Fu）750 mg/m2第1～5天，均每3週重複，化療2～4週期，化療結束後進行同步放化療。觀察組同步化療：NVB 25～30 mg/m2，DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天，對照組同步化療：Fu 750 mg/m2，DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同時給予同步鼻嚥＋頸部適形調彊放療。結果隨訪率為100％，觀察組與對照組Ⅲ～Ⅳ度血液學毒性纍計：白細胞減少47．5％與24.4％（χ2＝4．73，P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反應10％與20％。5年無跼部區域複髮生存率85．0％與65．9％（χ2＝4．05，P＜0．05）。5年總生存85．0％與68．3％（χ2＝3．18，P＜0．05）。結論 NP較FP方案誘導化療＋同步適形調彊放療治療跼部晚期鼻嚥癌跼部控製率高，5年無複髮生存率高，毒副作用可耐受，遠期毒性低。
목적：평개NP급FP방안유도화료＋동보괄형조강방료치료국부만기비인암적독부작용화료효。방법경병이학혹세포학증실적국부만기비인암환자81례，채용수자표법수궤분위량조。관찰조채용NP방안유도화료：장춘서빈（NVB）25～30 mg/m2，제1、8천；순박（DDP）75 mg/m2，분위제1～3천。대조조：PF방안유도화료，DDP 75 mg/m2，분위제1～3천；불뇨밀정（ Fu）750 mg/m2제1～5천，균매3주중복，화료2～4주기，화료결속후진행동보방화료。관찰조동보화료：NVB 25～30 mg/m2，DDP 40 mg제1、8、22、29、43、51천，대조조동보화료：Fu 750 mg/m2，DDP 25/m2제1、8、22、29、43、51천。동시급여동보비인＋경부괄형조강방료。결과수방솔위100％，관찰조여대조조Ⅲ～Ⅳ도혈액학독성루계：백세포감소47．5％여24.4％（χ2＝4．73，P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ도급성점막반응10％여20％。5년무국부구역복발생존솔85．0％여65．9％（χ2＝4．05，P＜0．05）。5년총생존85．0％여68．3％（χ2＝3．18，P＜0．05）。결론 NP교FP방안유도화료＋동보괄형조강방료치료국부만기비인암국부공제솔고，5년무복발생존솔고，독부작용가내수，원기독성저。
Objective To investigate the efficacy and side effect of induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy ( IMRT) in the treatment of 81 patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma ( NPC) . Methods 81 patients with locally advanced NPC were divided into the vinorelbine group and fluorouracil group . Patients in the vinorelbine group were given vinorelbine 25-30mg/m2 d1,d8,DDP 75mg/m2 ,d1-d3.Patients in the fluorouracil group were given DDP 75mg/m2,d1-d3,fluorouracil 750 mg/m2 d1-d5.The treatment schedules were recycled every 3 weeks.After 2-4 cycles, the patients received concurrent chemoradiotherapy .In the vinorelbine group,IMRT with NVB 25-30mg/m2,DDP 40mg d1,d8,d22,d29,d43,d51 from the first day of IMRT.In the fluorou-racil group,IMRT with fluorouracil 750mg/m2 ,DDP 25/m2 d1,d8,d22,d29,d43,d51 from the first day of IMRT. Results The overall leukopenia and thrombocytopenia decline was 47.5% vs 24.4% in patients with Ⅲ and Ⅳgrade(χ2 =4.73,P<0.05).5-year locoregional relapse-free survival rates were 85.0% vs 65.9%(χ2 =4.05,P<0.05).5-year overall survival rates were 85.0%vs 68.3%(χ2 =3.18,P<0.05).Conclusion NP regiment induc-tion chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy for advanced NPC can achieve better result in clinical response and 5-year locoregional relapse-free survival rate compared with FP and the effect is clinically acceptable .
