CAJ | 학술논문

目的：探讨老年急性心肌梗死患者梗死早期恶性室性心律失常（MVA）的发生率、病死率及相关危险因素。方法选取天津市宁河县医院2009年1月至2013年6月老年急性心肌梗死患者420例，根据动态心电图结果将其分为MVA组和非MVA组，收集患者性别、年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、心肌梗死病史、吸烟史、WBC、Hb、中性粒细胞、PLT计数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血钾、血尿素氮、血肌酐、血糖、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、心功能Killip分级、校正的T波峰末间期、心率变异性、是否经直接冠状动脉介入（PCI）术开通梗死相关血管及超声心动图结果等指标，比较上述指标的差异性并进行Logistic回归分析。结果420例老年急性心肌梗死患者共有152例（36．19％）发生MVA，其中，死于MVA者26例（17．11％），Logistic回归分析显示高龄、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I升高、低血钾、心功能Killip分级较高、心率变异性减低、左心室射血分数减低是MVA的危险因素；行直接PCI术开通梗死相关血管是MVA的保护因素。结论老年急性心肌梗死患者MVA发病率及病死率较高，对具备以上MVA相关危险因素的患者应引起足够的临床重视。
목적：탐토노년급성심기경사환자경사조기악성실성심률실상（MVA）적발생솔、병사솔급상관위험인소。방법선취천진시저하현의원2009년1월지2013년6월노년급성심기경사환자420례，근거동태심전도결과장기분위MVA조화비MVA조，수집환자성별、년령、당뇨병、고혈압、고지혈증、심기경사병사、흡연사、WBC、Hb、중성립세포、PLT계수、총담고순、저밀도지단백담고순、고밀도지단백담고순、삼선감유、혈갑、혈뇨소담、혈기항、혈당、기산격매급기산격매동공매、기개단백I、심공능Killip분급、교정적T파봉말간기、심솔변이성、시부경직접관상동맥개입（PCI）술개통경사상관혈관급초성심동도결과등지표，비교상술지표적차이성병진행Logistic회귀분석。결과420례노년급성심기경사환자공유152례（36．19％）발생MVA，기중，사우MVA자26례（17．11％），Logistic회귀분석현시고령、기산격매동공매급기개단백I승고、저혈갑、심공능Killip분급교고、심솔변이성감저、좌심실사혈분수감저시MVA적위험인소；행직접PCI술개통경사상관혈관시MVA적보호인소。결론노년급성심기경사환자MVA발병솔급병사솔교고，대구비이상MVA상관위험인소적환자응인기족구적림상중시。